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第 l 5卷第 2期 20 0 2年 6月

宁波大学学报 (工版)理 J OUR NAL OF NI GB U I RST ( S E) N O N VE I Y N E

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文章编号：0 15 3 (0 2 0 . 150 10 .1 2 2 0 ) 20 0 .2

后腹膜肾上腺区域肿瘤的影像诊断 唐一帆黄求理戴全良2,, ( .波市第一医院，江宁波 35 1;.波市镇海区龙赛医院，江宁波 350 ) 1宁浙 10 0 2宁浙 12 0

关键词：腹膜肾上腺；肿瘤；影像诊断后 中图分类号：R 3 . 704 文献标识码： B

后腹膜肾上腺区域肿瘤组织来源复杂，性困定

例 (括嗜铬细胞瘤 7例、固酮增多症 4例和无功包醛能腺瘤 9例 )肾上腺转移瘤 5例、腹膜恶性淋巴、后瘤 5例、上腺皮质癌 4例、上腺髓样脂肪瘤 3肾肾 例、肾上腺成熟畸胎瘤 2例、上腺囊肿、肾上右肾右

难 .者分析本院自 19作 9 5年以来，像资料完整、影经手术病理证实的 4 5例肿瘤，探讨其影像表现特以 征 .

1资料与方法 I I临床资料 .患者男 2 4例、 2女 I例，龄 2年 0~6 3岁，均平 3 8岁 . 3例有典型内分泌症状，反复晕厥、 9. 1如心悸、压升高、频尿急和夜尿增多等 .5例表现为血尿 2

腺非何杰金恶性淋巴瘤、后腹膜成熟畸胎瘤、肾左右后神经鞘瘤 ( no iB型 )右后腹膜纤维母细胞型 A tn 、脂肪肉瘤伴右肾上腺无功能腺瘤和肝肾隐窝恶性肿 瘤各 l .例 4 5例肿瘤中，部平片发现肾影局部边界模糊腹

不清或移位 7例 ( 5 5%)缺乏定性价值 .V 1 .6, I P发现 肾上极受压、移或破坏 l推 5例 (3.3 )对定位定 3 3%,

上腹胀痛、酸和腰部肿块等 .腰 7例由体检偶尔发 现 .

性诊断有一定帮助 . I出 4 MR检 5例 ( 0 10%)定性困，难 l ( .2 ) C例 2 2% . T检出 4 5例 ( 0%)定性困难 3 10, 例 ( .7 ) l例后腹膜恶性肿瘤伴肾上腺无功能 66%, 小腺瘤被 C T平扫漏诊 ( .2 2

2%) .

1 2设备与方法 .全部病例经腹部平片、V、 T和 M检查 . T IP C RI C

机为 G Ma6 0或 Hi p e T i型，位扫描， E x4—se dC/机轴 层厚 1 n、距 1 0t i层 o 0咖、描时间 4.或 ls必要扫 8s,时加 3~5咖薄层扫描，行增强扫描 .强方法为均增

3讨论 腹膜后肾上腺区域肿瘤的组织来源复杂，断诊 主要依靠 C T和 MR[“]本组 4 I . 5例中腹部平片的

碘必乐 10 m 0 L静脉快速加压注射或高压注射器注 射 ( . L s . I为 G 0 5 2 5m/ ) MR机 E .T超导型磁共振扫描

仪，部线圈、断面扫描层厚 1体横 0 mm、据采集矩数 阵 2 4* 10 S序列， l ( R:4 0 r, E: 1 2 6,E T wI T 0 n T s 8

阳性率为 1 .6和 I P的阳性率为 3 3%,且 55% V 3.3并 缺乏定性价值 . T和 MR C I的阳性检出率高达

r ) T wIT n、 2 ( R:23 0 r, E=10 r )全部病例行 s 0 n T s 0 n . s G d—D P T A增强横断扫描，量为 0. m lk .析剂 1 mo g分 /

10,也有 4例定性困难， c 0%但且 T平扫漏诊 l例 ( .2 2 2%)本文重点讨论肿瘤的 C . T和 MR表现 . I

对比肿瘤的各种影像学表现 .

腹膜后肾上腺区域肿瘤可来源于肾上腺或肾上腺周围组织，侧统称为肝肾隐窝肿瘤 .鉴别确切右要来源，仔细分析是否残存正常肾上腺组织或周围需 器官的推移情况，肾上极、腔静脉和右肝后段的如下

2结果 4 5例肿瘤的大小为直径 1 1c至 l . m, . m 3 1c平均 5 1 m.5例经病理检查确诊为肾上腺腺瘤 2 .2c 4 0 收疆日期：0口一o 20 4一D . 2

位置等 .肾上腺组织血供丰富，层增强 c因薄 T或

第一作者简介：一帆 (9 3 )男，族，江宁波人，治医师唐 16一，汉浙主