头部外伤留观注意事项
徐家渡中心卫生院
头部外伤及脑卒中（中风）病程观察告知书
因患者 ，性别： ，年龄： 岁，遭遇外伤或出现脑卒中，目前体征检查如下：
神志：（□清楚/□模糊/□昏迷），双瞳孔（□等大/□不等大），
口角（□歪斜/□不歪斜），肢体肌力（□左侧减退/□右侧减退/□双侧减退），
自主站立（□正常/□不能独站），口鼻出血（□无/□存在），
熊猫眼征（□阴性/□阳性），
双肺听诊（正常□/异常，
心音听诊（正常□/异常 ），
腹部体检（正常□/异常，
四肢检查（正常□/异常。
现在病情尚稳定但转归不确切，存在加重的风险，建议留院观察。现告知患者本人或家属如下注意事项：
1.如出现（但不限于）以下任何情况，可能是病情加重表现，需迅速通知医务人员进行检查并处理：
（1）.患者出现头痛并进行性加重。
（2）.突发恶心，呕吐（呈喷射状）。
（3）.神志、精神改变如：胡语，骂人，躁狂，异常举动。
（4）.双瞳孔不等大。
（5）.口角歪斜或口齿不清或不能说话。
（6）.有肢体活动不便或感觉不便。
（7）.行走不稳。
（8）.任何形式的昏迷。
（9）.异常鼾声。
（10）.其他异常表现或异常行为。
2.症状如短时加重，疾病多较危险，请配合医务人员紧急处理，如超出本院所能处置，配合按需转诊。
3.当出现上述情况时，须及时行颅脑CT检查以明确是否存在颅内出血，不得以任何借口拒绝，否则后果自负。
4.请保证由一个有自主行为能力的关系人陪护留观。
以上情形已由我院医师进行告知，签名为证：
患者签名： 陪护人签名： 医师签名：
时间： 时间： 时间：
如果家属或本人拒绝在本院留观，建议往上级医院观察或进一步检查。如患者及家属自回家留观，出现上述加重或疑表现时，请立即到我院复诊或直赴上级医院就诊。
拒绝留观并自愿承担一切风险请签名：
患者签名： 陪护人签名： 医师签名：
时间： 时间： 时间：
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