角膜塑形学镜验配疑难案例及解决指南
角膜矫形学镜的验配,选片,疑难案例及解决方案。
角膜矫形学镜片疑难案例解决指南
第三代角膜塑形镜片的基本设计
1. 光学区(基弧，压力区，BC)
阔度由5.6至6.4mm, 平均是6.0mm 2. 增效弧区(第二弧，第一逆转弧，FC，2C)
阔度由0.50至0.80mm，平均0.6mm
3. 第一平衡弧区(第三弧，AC1)
阔度由0.6至1.6mm，根据不同设计而改变，并无平均值 4. 第二平衡弧区(第四弧，AC2)
阔度由0.5-0.9mm，在直径10.6mm的镜片阔0.6mm 5. 周边弧
标准是11.5mm弯，0.4mm阔
4. 中心岛或偏心岛 6. 镜片中央压力不足 11. 晚上视物重影
1.镜片下坠:
这是镜片偏离角膜中央的最常见问题，在开始戴镜时有轻微下坠是正常表现，于闭眼时镜片会回中央。若镜片固定在下端不动，才需要作出镜片修改。
可能原因
大部份的角膜由中央至外周逐渐平坦，但各人的变化程度不同，即偏心率的大小不同。因而，部份偏心率较大的人，角膜外周较平，镜片的平衡弧度相对过紧，使平衡弧度和角膜之间的表面张力降低而令镜片偏离中央，若镜片相对太弯，甚至会令镜片矢高增加，使镜片的中央压力弧度与角膜接触不好而影响效果。
建议
将平衡弧度放松0.5D，使镜片更靠近角膜，可增加表面张力而使镜片居中。
减轻镜片的重量亦有助镜片升高，若在下眼皮轻轻推动镜片，可使镜片回到角膜中央，则可于再订镜时指定镜片中心厚度，将原来0.23mm厚度的镜片改为0.19mm。
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