股骨转子骨折治疗的临床观察
航空航天医药
19 97
年第
8
卷第
1
期
股骨转子骨折治疗的临床观察 王广宏
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:摘要目的通过对%例老年人股骨转子骨拆治疗结果的观察确定治疗方法与:其死亡率靛内翻率的关系方法采用骨牵引皮牵引加压滑动螺打及斯氏针四种 、。、、
方法治疗结果在精心护理的情况下保宁治疗的死亡率并不高于手术治疗骨牵引 ,,
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的方法锐内翻形成最少结论骨牵引仍是老年人股骨转子骨折的首选治疗方法而 ,,
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手术后魏内翻的主要原因是骨折近端的条件所致关键词股骨转子骨折死亡率枕内翻 C li砧 e a l G uan
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多见于老年人的股骨转子骨折治疗的关键在于防止髓内翻形成与减少死亡率以往多以保守治疗为主但近年来手术治疗的报告相继增多内固定的方法也不断改进观点是手术治疗可明显减少死亡率并防止镜内翻形成自 1 9 0年一 1, 9年收治股骨转 8 5子骨折%例采用不同的方法治疗随访 6个月一 1年对比其治疗效果报告如下 5 1临床资料与方法 1 1一般资料%例年龄在 5岁一 8岁之间平均年 2龄为 6岁男 7 6例女 2 0例骨折的类型按 8〔, I型 1一 2共 5 4例为稳定过邦辅分类; o型骨折 I型 3~ 4与 I型共 4 2例为不稳定 o型骨折受伤之前患者冠心病者 2例患肺心病
者 1例患高血压者 1例患脑血管病 3 0 2例者 1 2治疗方法对其中稳定型骨折 2 0例与不稳定型 3 4 。
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a x例采用托马氏架屈镜外展 3度加屈膝附件 0的股骨裸上牵引牵引重量为体重的 1/两 7日后排片复查骨折复位情况如复位不良则行手法复位或调整牵引重量对位良好后改用 4 g一 s g重量维持牵引 8周~ 1周牵 k k 2 u r
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引的头两周加强病人的护理工作主要防止褥疮与肺部并发症的出现对 1例稳定型与 4 8例不稳定型采用皮牵引 1周一 1周牵引 0 2 3 o g对 5例稳定型与,例不稳定重量在 k型采用加压滑动螺钉内固定术后 4周拄拐离床活动对 6例稳定型骨折采用三枚斯氏针固定并用踩套水平牵引 6周牵引重量为 , 。
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治疗结果骨折愈合同时无妓内翻形成者为优良骨牵引“例优良为 5例髓内翻 2例无 2死亡者皮牵引 2 2例优良 1例 4例舰内 7翻 1例死于肺部原有病情加重后加压滑动螺钉内固定 1例优良,例 5例出现镜内 4 。
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哈尔滨 2 4医院骨科 2
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