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20年第23 02 -期

闭角型青光眼患者的分期健康教育 陈梅花肇度市第一人民医院关键词闭角型表光眼健康教育康复疗法广东肇庆 5 6 2 0o 2护理文章编号：l 0 2 2 )O— l 4 D 卜l 4 D 5【 0 0 2 2 0一 l 2

中图分类号：R 5 2:R 1 3 4 7 7 .o 7 3 7

文献标识码：^

急闭角犁青光眼 ( G)是眼科一种急症，致盲率现术晨眼压或血压升高，甚至造成术中出血等手术并发症： AA c 极高，如治疗不及时严重者数天内失明，处理不当疗效亦受影术晨进少量干食，以免术中呕吐；向患者解释术前使用降眼压峒，因此期诊断、及时治疗、进行必要的健康教育对挽救患药的必要性，可避免高眼压状态下手术引起暴发性前房、玻璃者的视功能、臧少术后并发症及预防复发有重要意义：本科在体腔出血和脉络膜脱离的危险 -。向患者讲清术后 1周内可]整体护理中对 A C, G患者从人院到出院进行分期健康教育 .取能会出现一些并发症或眼部不适，陈患者未来不必要的惊慌￣解得满意效果.现彳绍如下： r 1临床资料

和疑虑。并作好心理疏导，消除紧张心理，壤佳心理状态接 受手术 3 3术后教育 术后车床送患者回病房，协助患者过床时，嘱患者放松头{;,麻醉作用过后切 I有轻微疼痛是正常表现，不用担 Ft 4￣利 Z l心。根据患者的精神状态掌握良好的宣教时机，告诉患者注意

20年 1 00月￣2 0年 7 01月收治A C患者 2帆 ( 0 ) A￣ 8 4眼，男 1 O慨【 2 J 1眼，女 l例 ( 8 ) 8 2眼 .年龄 3 48 8 5岁，平均 6 . 16 4 O眼)、周边虹膜切除术 8例 ( 8眼) 2教育方法 ' .

岁 .住院天数 8 1天，平均 1~ 6 .行小粱切醵术 2 2天 8例部 .张口呼吸，轻移过l睐，不可剧烈震动头部 .告诉患者手术

KC患者大多出现眼痛、头痛、视力急剧下阵表现，殷安静休息，护术眼，防止意外碰撞术眼影响手术效果或引起 AG 保

语言教卣为主，简单易懂、直观形象、易于接受为原则，伤 I裂开或出血。进食易消化、清淡的普通软食，避免进坚硬 Z l在遵守医疗保护制的前提下进行分期教育，灵淆有序地掌握宣或辛辣食物，

戒烟酒。免剧烈咳嗽、避便秘屏气、用力打喷嚏 .

教的时问，在治疗、护理和巡视患者等过程中抓住不同的契机以免引起眼压升高。术后一般包眼 2天 .注意保持敷料清~3进行宣教，避免背书式的介绍，要使患者知道护士的工作都是洁，术后2周内滴眼液时要注意动作轻巧，观察手术切口、滤患者为中心，根据患者的文化程度、理解水平的不同采取不过泡、前房、眼压等隋况，预防术后并发症当前小梁切除术 同的方式，可采取一对一教育与小组式敦育相结台 .出院时可后常见并发症有趣发的脉络膜出血、伤口漏、慢性渗漏的滤过配台健康教育处力等书面形式进行针对性教育，使健康教育有泡、滤过泡炎和眼内炎等 效落实。 3 4出院前教育 .

3分期健康教育 3】入院教育 .

护士在患者康复期就应逐渐进行出院教育，控制眼压是治

疗青光眼的关键 .嘱患者出院后生活起居要有规律，保持情绪稳

八院时扩士热隋诚挚接待患者 .耐心细致地作好入院常规定，休息充分和大便通畅，勿在暗处久留.不可暴饮暴食，次 宣教，如各种规章制.主管医护人员等，变、消除患者的陌生感，饮水量不应超过 5 0,进食饮水速度宜慢.温度宜低，晶好不 0M给患者一个可亲可信的第一印象，为健康教育打开了方便之要睡前饮水，以防夜间眼压升高，睡时枕头稍高.侧卧时患眼在 r]=全面评估或收集患者的资料 .找出患者的健康问题 .提出上等等.减少引起眼压升高的因素。青光眼患者一般眼压在早晨 如焦噬感知改变等护理问题，作出相应的护理措施及疾病健和中午最高，因此滴眼液时应把滴药时间放在眼压升高之前。多康教育 A G AC的急救目的是尽快降低眼压，挽救视功能和防止吃含有眼组织正常代谢所必须的营养物质的食物，如豆类、花生

房角永久性关闭在进行降眼压治疗时介绍降眼压药物的应用等，鼓励患者适当参加运动，因为运动不但能降低眼压，而且可 及注意事项等，如毛果芸香碱滴眼液频繁滴眼的用法；噻吗心改善眼血流。注意术鼹卫生，滴眼掖前要洗净双手.预防结膜炎， 胺有效降低眼压，还降低收缩压及脉搏，引起支气管平滑肌收匕免细菌进^切口引起眼内感染。另外眼压升高并不是导致青光上

缩 .对缺血惰I兄比较严重、有心动过缓、支气管哮喘的青光眼视功能损害的唯一因素，尤其是治

疗后，青光眼患者眼压趋于 眼患者慎用=讲述眼压测量、泪道冲洗的目的，指导示范正确正常，而视功能仍有进行性损害，所以必颂重视定期复查，一般的滴眼液方法；解释各项检查的重要性和必要性 3 2术前教育

出院后 1周常规回来复查，对于病情稳定，生活及点眼部有蜘律者，以后测眼压每月 1次，查眼底 3个月 1次，视野检查 6 2~1个

A G主要是手术治疗，术前做好患者及家属的解释工月 1 A c次，如出现患眼胀痛、虹视、视力骤降，恶心呕吐应及时就件，手术式常以小梁切除术，对于预防性抗青术的适应诊疰、意义更应作详尽解释，A C A G在临床前及先兆期及时施 A C患者分期健康教育贯穿始终的灵魂就是“ AG实效”二字， 行预防性周边虹膜切除术，可收到良好治愈的效果深入洼要注重效果评价，预防无效健康教卣，真正让患者达到知、行。信、 出地介绍手术过程及术中会出现的不适感，恒患者对手术心参考文献中有数 .并教以如有不适感时运用深呼吸或其他松弛方法舟绍术前准各常规和注意事项。嘱患者注意防寒保暖，预防分泌物，诱发咳嗽：术前保持充足睡眠，避免睡眠欠佳出 I 24

1张群.马进，马淑娟.生血管青光眼患者手术的护理中华眼新

科杂志.0 0 3 (j 9 2 0, 5 2:1 J呼吸道感染术前禁止吸烟，以免刺激气管粘膜，增加 2一赵家良.亚洲.大洋洲青光眼协会首次学术会议在新加坡召开中华眼科杂志 .9 9 3 () '— 5 19, 5 1:2 7 7

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