事故调查报告格式和范文1

建筑施工安全

事故调查报告格式

建设行业安全事故调查报告格式

时间,地点,发生什么事故,造成 人员伤亡情况,经济损失,事故发 生后哪些部门,人员赶赴现场,施救情况,组成调查组情况,通过什么形式和方式查明了事故原因;认定了事故情况和责任;提出了对相关责任人员的处理意见和防范措施的建议,现将有关情况报告如下:

一,基本情 况

(一)工程概 况

(二)项目投 资主体,参加各方基本情况及工作关系

1.建设单位全称及基本情况,投资 基本情况

2.总承包单位全称及基本(情况),承包工程(项目)基本情况

3.分包单位全称及分包工程(项目)基本情况

4.监理公司(全称)及基本情况,监理工 程(项目)基本情 况

5.建设工程(项目)政府专项监管部主管部门及对工程(项目)审批监 管基本情况

6.项目投资主体与参建各方关系示意图

二,事故经 过及施救情况

(一)事故经 过

(二)施救情 况

(三)人员伤 亡情况

序号

姓名

性别

年龄

文化程度

工作单位

家庭住址

工种

伤害程度

三,事故原 因及性质

(一)直接原 因

1.

2.

3.

……

……

(二)间接原 因

1.

2.

3.

……

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