重性精神疾病线索调查登记表(东北镇卫生院)
重性精神疾病线索调查登记表 单位：东北镇卫生院 户主 姓名 与户主 关系 1、2 1、3、4、5、7、8 1、2、3、5、7、9、11 3、4、5 1、4、5、6、9 4、5 1、3、5、7、8、9 3、4 1、2、3、7、8、9、11 符合“ 符合“线索 调查问卷” 调查问卷” 第几条 精神科执业医师 签名及日期 编号 姓名 性别 年龄 单位及职业 家庭详细地址和电话 诊断 诊断复核
1 黄克平 男 2 唐友成 男 3 任富珍 女 4 张滔 男
39 无 42 无 67 无 16 无 无 55 无 65 无 75 无 47 无
谷王村9组 谷王村6组 谷王村2组 河兴1组 广和6组 广化院 天齐5组 天齐5组 天齐2组
杨德芝 母子 汪天会 夫妻 任富珍 本人 张明 无 无 刘维生 夫妻 刘维福 夫妻 张光云 母子 父子
癫痫所致精障 精神分裂症 精神分裂症 癫痫所致精障 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症
5 黄银昌 男 6 吴含琼 女 7 张永秀 女 8 李安会 女 9 章志林 男
重性精神疾病线索调查登记表
你可能喜欢
- 重性精神病危险性评估表
- 重性精神疾病培训
- 重性精神疾病管理
- 重性精神疾病管理试卷
- 重性精神疾病患者随访服务记录表
- 重性精神疾病患者管理表格
- 重性精神疾病管理制度
- (转载)《重性精神疾病管理治疗工作规范》34页
- 3-F重性精神疾病管理治疗工作规范(第58页
- 2-F重性精神疾病管理治疗工作规范1(第18页
- 重性精神疾病管理治疗项目培训试题及答案2页
- 重性精神疾病管理治疗工作规范47页
- 重性精神疾病患者管理服务规范8页
- 3-重性精神病患者管理试卷题库2页
- 基公卫重性精神疾病管理培训试卷1页
- 重性精神疾病管理治疗项目培训试卷3页
- 重性精神病管理治疗项目培训试卷1页
- 重性精神病管理治疗项目培训试卷1页
- 重性精神病管理治疗项目培训试卷 (1)1页
- 重性精神疾病患者随访服务记录表2页
- 重性精神疾病患者随访服务记录表1页
- 重性精神疾病患者随访服务记录表1页
- 重性精神疾病患者随访服务记录表2页
- 重性精神疾病患者随访服务记录表2页
- 重性精神疾病患者随访服务记录表2页
