普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症伴有焦虑患者术后的疗效研究

论㊀㊀著

（临床研究）普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症伴有焦虑患者术后的疗效研究

田琛妍，陈方斌，蒋㊀巍

㊀㊀［摘要］㊀目的㊀探讨普瑞巴林对腰椎间盘突出症伴有焦虑患者术后疗效的影响㊂㊀方法㊀选择２０１８年７月－２０２１年１１月在常州市第二人民医院脊柱外科因腰椎间盘突出症需住院手术的患者，术前由２位经严格训练的㊁一致性检验良好的精神科医师对患者分别进行评估，明确患者伴有焦虑障碍，并使用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）进行评定，筛选出ＨＡＭＡ评分ȡ１４分（表明肯定有焦虑）的患者共５０例㊂采用随机数字表法将患者分为研究组（２５例）和对照组（２５例），研究组给予普瑞巴林治疗，对照组给予艾瑞昔布干预㊂在术前和术后２周㊁４周分别用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评估焦虑水平㊁Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（ＯＤＩ）评估患者腰椎功能改善情况，采用视觉疼痛模拟评分（ＶＡＳ）对患者腰腿痛进行评定，比较２组间的差异㊂㊀结果㊀术后２周时研究组ＨＡＭＡ评分（１０．６８ʃ３．４１）明显低于对照组（１６．００ʃ４．５２），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂４周时研究组ＨＡＭＡ评分（７．４８ʃ２．６３）㊁ＶＡＳ评分（２．３２ʃ１．２２）㊁ＯＤＩ评分（１４．００ʃ５．２９）明显低于对照组的ＨＡＭＡ评分（１２．０８ʃ４．０８）㊁ＶＡＳ评分（３．００ʃ１．１２）㊁ＯＤＩ评分（２０．４８ʃ５．４９），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂经Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结果显示，研究组和对照组术后２周㊁４周的焦虑评分与ＶＡＳ评分㊁ＯＤＩ评分之间均存在明显的正相关（ｒ＞０，Ｐ＜０．０５）㊂㊀结论㊀腰椎间盘突出症伴有焦虑的患者术后使用普瑞巴林可获得更好的疗效㊂㊀㊀［关键词］㊀普瑞巴林；焦虑；腰椎间盘突出症；手术疗效

㊀㊀［中图分类号］㊀Ｒ６８１．５３㊀㊀㊀［文献标志码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀２０９７⁃２７６８（２０２３）０５⁃０４８４⁃０４

㊀㊀［ＤＯＩ］㊀１０．１６５７１／ｊ．ｃｎｋｉ．２０９７⁃２７６８．２０２３．０５．００７基金项目：解放军联勤保障部队第九ʻ四医院院管课题青

年项目（ＭＳ２０２１２５）

作者单位：２１３００３常州，解放军联勤保障部队第九ʻ四医

院常州医疗区精神科［田琛妍（现在常州市儿童

医院心理科工作）㊁陈方斌］；２１３００３常州，常州

市第二人民医院骨科（蒋㊀巍）

通信作者：：蒋㊀巍，Ｅ－ｍａｉｌ：２９１０７９９８０７＠ｑｑ．ｃｏｍＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｅｇａｂａｌｉｎｏｎｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙ

ＴＩＡＮＣｈｅｎｙａｎ１，ＣＨＥＮＦａｎｇｂｉｎ１，ＪＩＡＮＧＷｅｉ２

（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＣｈａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＤｉｓｔｒｉｃｔ，ｔｈｅ９０４ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅ，ＰＬＡ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ２１３００３，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＣｈａｎｇｚｈｏｕＮｏ．２ＰｅｏｐｌｅᶄｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇ⁃ｚｈｏｕ２１３００３，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）

㊀㊀［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｅｇａｂａｌｉｎｏｎｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙ．㊀Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ＳｅｌｅｃｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｑｕｉｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＳｐｉｎｅＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈａｎｇｚｈｏｕＮｏ．２Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１８ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０２１．Ｔｗｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｓｔｓｗｉｔｈｓｔｒｉｃｔｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｇｏｏｄｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｔｅｓｔｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｉｔｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈａｔｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ａｎｄｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｕｓｉｎｇＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）．Ｉｔｗａｓｓｃｒｅｅｎｅｄａｔｏｔａｌｏｆ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＡＭＡｓｃｏｒｅȡ１４（ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｄｅｆｉｎｉｔｅａｎｘｉｅｔｙ）．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｉｖｉｄｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（２５ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２５ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｐｒｅｇａｂａｌｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｍｅｒｏｘｉｂｉｎｔｅｒ⁃ｖｅｎｔｉｏｎ．ＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄＯｓｗｅｓｔｒｙＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＯＤＩ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，２ｗｅｅｋｓａｎｄ４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｒｅ⁃ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＶｉｓｕａｌｐａｉｎａｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｌｕｍｂａｒｐａｉｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．㊀Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＴｈｅＨＡＭＡｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（１０．６８ʃ３．４１）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１６．００ʃ４．５２）ａｔ２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ㊃

４８４㊃医学研究与战创伤救治２０２３年５月第３６卷第５期㊀ＪＭｅｄＲｅｓＣｏｍｂａｔＴｒａｕｍａＣａｒｅ，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．５，Ｍａｙ，２０２３