解剖和生理：眼球、附属器、视路、视中枢

【眼球壁】：有外层（角膜、巩膜）、中层（葡萄膜）、内层（视网膜）

【角膜cornea】：作用为屈光（43D）、屏障、感觉。感觉神经来自于三叉神经眼支、交感、

副交感。特点为透光性、免疫赦免、敏感性。

分层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层（不可再生）、基质层、后弹力层（可再生）、内皮

细胞层（屏障作用，防止防水渗透）。

角膜缘：角膜与结膜、巩膜的移行区，前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩

膜内缘与前界的平行线。在外2/3可见放射状排列的乳头状突起，称Vogt栅，其中有角膜

缘干细胞。

【巩膜sclera】：与角膜、结膜共同构成眼内容的外屏障；避光；眼外肌的附着点。

【葡萄膜uvea】：富含色素的血管性结构，由前往后为虹膜、睫状体、脉络膜。

【虹膜】：

瞳孔对光反射：光→瞳孔→视网膜的黄斑纤维→视神经→视交叉→视束→上丘臂→上丘和中

脑顶盖区。由此发出纤维→同侧对侧缩瞳核→第3对脑神经→睫状神经节→瞳孔括约肌。

神经支配：瞳孔括约肌由副交感神经的动眼神经支配；瞳孔开大肌由交感神经支配。

【睫状体ciliary body】：前接虹膜根部，后以锯齿缘为界移行于脉络膜。分为无色素睫状上

皮（分泌房水）、色素上皮、基质、睫状肌、睫状体上腔。

【脉络膜choroid】：分为脉络膜上腔、大血管层和中血管层、脉络膜毛细血管层、Bruch膜。

【视网膜retina】：由内层的神经上皮和外层的色素上皮（营养）组成，前界为锯齿缘，后

为视盘，内侧为玻璃体，外侧为脉络膜。

视盘optic disc：又称视乳头optic papilla，是视神经传出眼球的部位，有视网膜中央动脉、

中央静脉通过。中间的小凹称视杯。

黄斑：视网膜后极上下血管弓之间的区域，富含叶黄素，是视锥细胞聚集之处。

神经视网膜的分层：①视锥细胞、视杆细胞层； ②外界膜； ③外核层； ④外丛状层；

⑤内核层； ⑥内丛状层； ⑦神经节细胞层； ⑧神经纤维层； ⑨内界膜。

色素上皮层的信号传导：视锥视杆→双极→节

血-视网膜屏障：由视网膜血管和视网膜色素上皮共同组成，分别形成血-视网膜内、外屏障。

外屏障是由视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接构成视网膜与脉络膜之间。内屏障是视网膜

毛细血管管壁的内皮细胞之间有闭锁小带，以及壁内周细胞。

【眼内腔】：包括前方、后方和玻璃体腔。

房水循环：睫状突→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管→睫状前静

脉（另20%由虹膜表面吸收）

前房角：外侧壁为角巩膜缘，后内侧为虹膜根部和睫状体前端，两壁在睫状体前相遇组成前

房角，是房水排出的主要途径，内有以下结构：①Schwalbe线（小梁网前段附着点）； ②

巩膜突； ③小梁网（葡萄膜小梁网、角巩膜小梁网、临管组织）； ④Schlemm管。

【视路】：从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递径

路，包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮层。由3级神经元组成。第l

级神经元为视网膜的双极细胞，其周围支与形成视觉感受器的视锥细胞和视杆细胞形成突

触，中枢支与节细胞形成突触。第2级神经元是节细胞，其轴突在视盘(乳头)处集合向后穿

巩膜形成视神经。视神经向后经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。视束行向后外，

绕大脑脚，多数纤维止于外侧膝状体。第3级神经元的胞体在外侧膝状体内，它们发出的轴

突组成视辐射，经内囊后肢，终止于大脑距状沟周围的枕叶皮质(视区)。还有少数纤维经上

丘臂终止于上丘和顶盖前区。顶盖前区与瞳孔对光反射通路有关。