危重病人的抢救配合
危重病人的抢救配合
PICU
一. 基本生命支持
目标:向心脑及全身重要器官供氧
包括: A.开放气道
B.人工通气
C.人工循环
心脏呼吸骤停的临床表现
1.突然昏迷
2.瞳孔扩大（心跳停止后30-40秒）
3.大动脉搏动消失
4.心音消失、微弱或进行性心率下降（新生儿<100次/分，婴儿<80次/分，儿童<30次/分） 5.严重呼吸困难或呼吸停止（心跳停止后30-40秒）
6.心电图常见等电位线、心动过缓、电机械分离或室颤
注意：诊断中要严格做到四不要：
①不要等待瞳孔扩大；
②不要依赖心电图；
③不要等待上级医师；
④不要混淆心电活动和心泵活动。凡大动脉搏动或心音消失，意识丧失即可诊断。
现场急救步骤:
判断是否心跳呼吸骤停
呼救
适当体位
判断呼吸
抢救前开始迅速判断有无意识、呼吸、脉搏（触摸脉搏时间为5-10秒），然后大声呼救的同时开始心肺复苏。
开放气道
使患者仰卧于平地坚实处或身下垫硬板，常用仰头举颌法，外伤患者采用推颚抬颌法。
人工通气
根据年龄给予12-30次/分的频率吹气，以胸廓抬动为准。
新生儿30-60次/分，
<8岁婴儿及儿童 20次/分
>8岁 12次/分
胸外按压，恢复循环（Circulation）
充分通气后除观察呼吸是否恢复外，还要确定脉搏是否存在。心跳停止者立即心脏胸外按压。
胸外按压，恢复循环（Circulation）
⑴．单人抢救时按压吹气比例为新生儿3：1，8岁以下儿童 5：1，8岁以上 15：2，气管插
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