目的回顾我院回收式自体输血的术中应用及患者术后恢复情况,评价回收式自体输血的安全性和有效性。方法回顾725例术中应用回收式自体输血的患者回收、回输血液量、术后输注异体血以及治愈情况。比较其中未输异体血的140例回收式自体输血患者术前、术后1d和术后5d的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)。结果经血液回收机

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全科医生技能发展

回收式自体输血的临床应用体会 张凤霞，赵砚丽，刘新平，杜彦茹，武懿 【摘要】目的回顾我院回收式自 体输血的术中应用及患者术后恢复情况，评价回收式自体输血的安全性和有 效性。方法回顾 7 5例术中应用回收式自体输血的患者回收、回输血液量、术后输注异体血以及治愈情况。比较其 2中未输异体血的 10例回收式自体输血患者术前、术后 ld和术后 5d的红细胞计数 ( B )血红蛋白 ( ) 4 RC、 Hb、红细胞比容 ( c)白细胞计数 ( C) H t、 WB、血小板计数 ( L ) P T。结果经血液回收机回收血液总量 l 0 2,平均每例 1 0ml 5 9

27 l 2 0 2m。7 5例患者中，死亡 7例术后，其余患者均康复出院。术后 ld与术前比较 R C B、Hb c、P、WB、H t I C间差别有显著性意义 (< .5;术后 5d与术前各指标问差别无显著性意义 (> . 5。结论 P 00 ) P 00 )回收式自体输血可以 减少异体血的输注，缓解血源紧张，降低输血并发症及医疗费用，在抢救大出血时发挥着积极作用。

【关键词】输血，自体；设备安全性

【中图分类号】R47 1【 . 5 文献标识码】B【 文章编号】1 7 97 (07 0 03— 3 0— 52 20— 82 0 0 J 1 Cl ia d r t n fRe o e e ef—Bl o a s u i n Z NG F n— xa, AO a— l, I n—p n e 1 i c lUn e sa d o c v r d S l n o d Tr n f so HA eg i ZH Yn i L U Xi i g, ta .

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S v n h n r d a d t e t v ai ns u d r o n c v r d s l s e a a e e lo el l s tos e e u d e n w n yf e p t t n e g i gr o e e ef—b o d t n f so i e e l o a su in r w r e iwe n tt t s d Amo g te, RB e e r ve d a d s i i e . a sc n h m C, Hb, Hc, P T a d W B eo e o e ai n I d y p so e a iey a d 5 t L n C b fr p rto。 a o tp r t l n v d y p s p r t ey w r t de n 1 0 p t n sw t oal g n i r n f so . Re u t T e v l me o c v r d b o d i I5 a ot e ai l e e s id i 4 a i t i n l e e cta su i n o v u e h o sl s h ou f e o e e l o s 01 r 9 0 nl te a e a e i 07 i p rp o l . Am o g72 ai n s 7 pain sdid p so rtv l 2 i h v r g s2 2 nl e e p e n 5 p te t, te t e o tpe aie y ,,

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d la o c s b t n i o ts v n s u sa ta c s a i g . l

【 e od Bodt nfs n uo gu;E u m n s e K yw r】 lo a s i;a too s q i et a t r uo l p f y 在现代的临床手术中应尽量减少患者 I I一般资料 . 7 5例患者中，男 30 l5 2 9:,首先经 4 m滤器过滤贮存，然后 0

血液丢失，以避免因输注异体血而发生不例，女 3 5例，年龄 I5~ 4 0岁，平均根据情况采用不同的泵速进血，进行离心 3、 7.

良反应，因此综合性血液保护和节约用血 ( 5 2± 0 7岁；体重 l 9 g均 分离，离心转速为 5 0 m n 4 . 3、 ) 3~ 0k,平 60r i,将红细胞/技术在临床广泛开展，回收式自体输血技 ( 2 3±2、 )k。其中心血管外科 32分离到离心杯内，离心杯的探头探到血层 6、 05 g 1 术亦得以发展。现选取我院 19 9 9年 8月例，妇科 24例，神经外科 8 2 0例，肝胆后再用 0 9、%氯化钠溶液清洗、净化。对 ~

20 06年 8月进行术中血液回收的患者外科 5 6例，骨科 5 0例，泌尿外科 I例，于心脏血管外科泵速调至 50m/ i,应 0 lmn 0 lmn血量均在 5 0 l 0 m以上，其中小儿病例为体神经外科、骨科泵速凋至 30m/ i,应外循环机血回收。 I2方法、用 09、%氯化钠溶液 10 20 i清洗， 50~ 0 0n l 0采用 Z 20 T一 0 0型血液回收机异位妊娠及肝胆外科手术泵速调至 50

75例，对其临床应用进行总结分析，报腺体外科 I,胸外科 I例。所有病例出用 0 9 2例、%氯化钠溶液 50~10 l 0 00 m清洗， 道如下。 I资料与方法

lm n、%氯化钠溶液用量视回收血北京京精医疗设备有限公司),血液收 m/ i,09基金项目：河北省自然科学基金资助项目 ( 00n。 l集采用负压 (~10 m 左右 )吸引，的洁净程度，至少≥ 10 i经过处理 5 m Hg 作者单位：0 0 5 5 0 1河北省石家庄市，河北将术野积血，术中出血、手术纱布血液以将清洗液、抗凝剂、游离血红蛋白、细胞省人民医院麻醉科 (凤霞，赵砚丽，杜彦及术野冲洗盐水等吸入贮血器内，吸引管碎片

、脂肪滴等分流至废液袋内，洗涤流张 (0 6 1 321 )

茹，武懿 );器械设备处 (刘新平 )

为双腔管，在吸血的同时通过连接在吸引出的液体清亮后将浓缩红细胞泵入输血袋

通讯作者：赵砚丽，O o 5 5 o 1河北省石家庄管上的抗凝药注入管加入肝素液抗凝，肝 内，直接回输给患者。对术中出血速度市，河北省人民医院麻醉科； 素液为 50 r .%氯化钠溶液中含 25快、血液质量较好的患者，采取非洗涤回 0 J 9 n0 . E—mal z a y n i4 7@ y h o C I a i: h o a l8 4 a o . OI c L

万 u的肝素，其滴入量与吸血量比为收式自体输血即将血液抗凝回收，单纯过