中国的医疗保险制度的核心内容和改革路向

社会保障概论方面的论文

中国的医疗保险制度的核心内容和改革路向

核心内容:

我国传统的公费医疗和劳保医疗医疗制度是根据1951年公布的《劳动保险条例》及1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立的,在计划经济年代,对保障广大职工身体健康,促进国民经济发展,维护社会稳定,发挥了重要作用。但随着经济发展和改革的日益深入,特别是建立在社会主义市场经济体制的形式下,显然有很大的缺陷。因此在医疗保险制度上进行了一定的改革。

一、建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制,按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业宝蓝、资金来源单一的作法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。

二、建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式,用人单位缴费的基本医疗保险费分为两部分,一部分用建立统筹基金;另一部分即单位缴费的百分之三十左右划入职工个人账户。

三、明确化分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法,统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付是,要按照“以收定支,收支平衡”的原则根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定其支付标准和足以高支付限额。

四、基本医疗保险管理和服务实现社会化。一是个统筹地区要建

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