养老公寓入住协议范本

养老院入住协议范本

本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用,但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况下,丙方同时为乙方指定的代理人和联系人。

甲方(养老服务机构):

法定代表人:

地址:

电话:

邮编:

乙方(入住老人)姓名: 性别: 出生年月: 身份证号:

家庭住址:

丙方(保证人,包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人) 丙方为个人的,填写:

姓名: 性别: 身份证号:

与乙方关系:

住址:

工作单位:

办公地址: 邮政编码:

通讯地址: 邮政编码:

办公电话: 家庭电话:

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