骨骺损伤：为干、骺愈合之前骨骺部了生的创伤，也称骨骺分离。

关节强直: 可分为骨性和纤维性2种。骨性强直：是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。

儿童青枝骨折：常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，骨为钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因，也属于不完全骨折。

边缘征：肿瘤边缘正常，结构半月形，里面显示不均匀强化。

Budd-Chiari综合症：由于肝段下腔静脉和或肝静脉狭窄或阻碍所致肝静脉回流障碍的临床综合症。 三环征 ：如果脓肿壁的内层由坏死组织构成不出现增强，而外层由纤维肉芽组织构成呈明显增强，则可见脓腔外周的低密度环和周围低密度的水肿带之间有一增强的脓肿壁外层环，即所谓的“三环征”。 双线征 ： 见于磁共振T1低信号，T2异位低信号或者内高外低两条并行信号带，与CT上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应。 灯泡征 ：见于海绵状血管瘤，T1表现为均匀低信号，T2表现为均匀的高信号，随着回波延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的明显高信号灶。

支气管气像：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称为~~。

龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位时呈局限性向胃轮廓外突出的钡影，呈~~。 肺淤血：上肺静脉扩张和小静脉、下肺静脉正常或缩窄；肺血管纹理普遍增多、增粗且边缘模糊；肺门增大且边缘模糊；肺野透明度降低。

Colles骨折：为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

马蹄肾：为两肾上或下极且多为下极的相互融合，状如马蹄，称为~~。

骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律，这种规律以时间来表示就是~~。

肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域，称为~~。

骨质疏松：是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，而骨内的有机成分和钙盐含量比例正常，为~~。

盔甲心：广泛性的心包粘连导致缩窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲样包饶心脏，常伴有心包钙化，称为~~。

充盈缺损：钡剂充盈时胃肠轮廓由于来自胃肠壁的钟块向腔内突出而造成局部钡剂不能充盈，钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘，称为~~。

早期胃癌：是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。

进展期胃癌：进展期胃癌是指癌组织越过黏膜下层已侵及肌层以下者。亦称中晚期胃癌或侵袭性胃癌，常有远处或近处的癌细胞浸润。

Cushing综合征：即皮质醇增多症，是由于不同病因所致肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇而产生的一组综合征。

Eisenmenger综合征：开始为左向右分流的先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压，以后形成右向左分流或双向分流，临床出现发绀者称为Eisenmenger综合征。

心胸比例：后前位胸片上，心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值≤0.5。

法洛四联症：右室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚组成的先天性心血管畸形。

漏斗征：是指动脉导管起始部主动脉官腔的漏斗状扩张的后前位投影。

第3心室：肺动脉狭窄时，漏斗部狭窄与瓣口之间的腔隙称为第3心室。

肋骨切迹：是由于迂曲扩张的肋间动脉对肋骨下缘的压迫侵蚀所致，表现为肋骨下缘呈大小和深浅不等的半圆形切迹。一般为双侧性，以第4-8后肋最常见，为主动脉缩窄侧支循环的重要征象。

房间隔缺损的X线表现：①心脏呈三尖瓣型，常有中度增大；②右心房及右心室增大，尤以右房增大为显著；③肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有肺门舞蹈现象④左心房一般不增大，第二孔型房缺，左心室和主动脉球变小，而第一孔型房缺，左心室增大⑤肺充血，后期可出现肺动脉高压。 法洛四联症X线表现：①心影轻中度增大，心尖圆钝、上翘、心腰凹陷，形似靴形心，如有第三心室形成，则心腰平直或轻度隆起②右心室增大③左心室因血流减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大④肺门缩小，肺野血管纹理纤细⑤主动脉增宽，并向前、向右移位。

主动脉夹层的CT和MRI征象：①CT可显示主动脉夹层的各种征象，主要优点为显示钙化内膜片内移，假腔内血栓及血液外渗、纵膈血肿和胸腔积血等，增强CT与MRI相似，有助于诊断血栓闭塞型主动脉夹层②MRI通过自旋回波和梯度回波电影显示，可分别用于观察夹层的解剖变化和血流动态，大视野、多体位直接成像，无需对比增强，即可明确显示内膜片、壁内破口，显示帧真、假及腔内血栓及分支受累主要征象，能满足分型的诊断要求。

心包积液临床与病理： 结核性、化脓性、病毒性、风湿性等 ，积液首先聚积在心包腔最低的后下隐窝 ，大量或急性者出现心包填塞症状 ：发热、乏力、心前区疼、面色苍白、发绀。

心包积液X线：心包积液在300ml以下时，心影形态可正常 l中等量时心影呈烧瓶状 l液体缓慢增多为球形 、上腔静脉增宽 、主动脉缩短 、心脏搏动减弱 、肺血可减少；左心衰时肺淤血。

缩窄性心包炎临床与病理：心包积液吸收不彻底；心悸、气短，咳嗽，颈静脉怒张，腹胀，肝大和腹水等。 缩窄性心包炎影像学表现： X线：心影大小正常，半数轻至中度增大。心影边缘不规则、变直，各弓分界不清，心底部横径增宽，心影可呈三角形，多边形，增厚部位搏动减弱 。CT：左、右心房扩张，左、右心室则呈管状，室间隔变直、肥厚。心包增厚，约在5mm－20mm，增厚的程度可不均匀，胸、腹腔积液 。MRI：心包不规则增厚，SE脉冲序列T1WI中等信号，斑块状极低信号（心包钙化）。左右心室腔缩小，心室缘及室间隔僵直并有轻度变形。下腔静脉和肝静脉扩张。GRE序列电影MRI示心室壁运动幅度降低，心舒张期可见变化幅度降低。鉴别缩窄性心包炎和限制性心肌病

右心室增大的X线表现：①胸部后前位：左心腰部消失，相反转动点下移；②胸部右前斜位：右室前缘呈弧形、前凸，心前间隙缩小，下部闭塞，肺动脉圆锥隆起。③胸部左前斜位：右室膈段延长，室间沟后上移。

简述浸润性肺结核主要X线表现：1）局限性斑片状阴影；2）大叶性干酪性肺炎；3）增殖性病变；4）结核球及周围卫星病灶；5）结核性空洞；6）支气管播散病变；7）硬结钙化；8）小叶间隔增厚。

分析病变需要掌握的要点是：1）病变的位置和分布；2）病变的数目和形状；3）病变的边缘；4）病变的密度；5）邻近器官组织的改变；6）器官功能的改变。

食管癌的X线表现：①早期食管癌的X线表现：（l）钡剂涂布不连续；黏膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状，提示癌性糜烂。病灶附近黏膜粗细不均、扭曲或聚拢、中断。（2）隆起型：病变呈不规则状扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充 盈缺损，可有溃疡形成。（3）凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或黏膜皱襞集中现象。②中晚期食管癌的X线表现：（l）髓质型：范围管腔变窄，病灶上下缘与正常食管分界欠清晰，呈移行性，病变处的软组织致密影形成。（2）蕈伞型：管腔内偏心性的菜花状或蘑菇状充盈缺损，边缘锐利，有小溃疡形成为其特征。与正常食管分界清晰，近端食管轻或中度扩张。（3）溃疡型：较大不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，龛影位于食管轮廓内，管腔有轻或中度狭窄。（4）硬化型：管腔呈环状狭窄，范围较局限为3-5cm,边界较光整，与正常区分界清楚，钡餐通过受阻，其上方食管扩张。（5）腔内型：累及范围较长，呈巨大息肉样或菜花状充盈缺损，病灶边界清，有浅溃疡，黏膜皱襞中断破坏，管腔扩张而狭窄梗阻不明显为本型特征。中晚期食管癌各型病变均可发展为混合型。

食管癌的临床表现：食管癌在早期很少有症状，或仅有间歇性的食物通过滞留感或异物感等，常不易引起注意。肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。

食管静脉曲张X线表现：①早期，下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管腔边缘略呈锯齿状，管壁软，钡剂通过良好。②进展期，呈串珠状或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则，食管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。③胃底静脉曲张则表现为胃底贲门附近黏膜皱襞呈多发息肉状卵圆、类圆形或弧形充盈缺损，偶呈团块状。

胃溃疡临床表现：主要是上腹部疼痛，具有反复性，周围性与节律性的特点，此外尚有恶心，呕吐，嗳气，与返酸等症状，若有出血则有呕血或黑便，严重者可有幽门梗阻。

胃溃疡x线类型：胃溃疡的x线表现因溃疡的形状，大小及部位，病理的不同而异。归纳起来可分为两类：①即直接征象，代表溃疡本身的改变；②间接征象则为溃疡所致的功能性与瘢痕性改变。

良、恶性胃溃疡主要鉴别点是什么：①龛影形状：良性溃疡：圆形或椭圆形，边缘光滑整齐；恶性溃疡：不规则，扁平，有多个尖角。②龛影位置：良性溃疡：突出于胃轮廓之外；恶性溃疡：位于胃轮廓之内。③龛影周围和口部：良性溃疡：粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等。粘膜皱襞向龛影集中直达龛口；恶性溃疡：指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断、破坏。④附近胃壁： 良性溃疡：柔软，有蠕动波；恶性溃疡：僵硬，峭直，蠕动消失。 早期胃癌：是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。依肉眼形态分为三个基本类型与三个亚型：Ⅰ型：隆起型，癌肿隆起高度＞5 mm，呈息肉状外观。Ⅱ型：浅表型，癌灶比较平坦，不形成明显隆起或凹陷。本型据其癌灶凹凸程度不同又分三个亚型：

Ⅱa型：浅表隆起型，癌灶隆起高度≤5mm。Ⅱb型：浅表平坦型，与周围黏膜几乎同高，无隆起或凹陷。Ⅱc型：浅表凹陷型，癌灶凹陷深度≤5mmⅢ型：凹陷型，癌灶深度大于5mm,形成溃疡，瘤组织不越过黏膜下层。除上述三型外，尚有混合型，根据病变类型的主次有Ⅲ＋Ⅱc型、Ⅱc＋Ⅲ型以及Ⅱa＋Ⅱc型、Ⅱc+Ⅱa型等。

早期胃癌的临床表现：早期胃癌多见于窦部与胃体部，尤以小弯最多，其他部位较少。临床上症状轻微，多与胃炎与溃疡类似，亦可无任何自觉症状。

早期胃癌的影像学表现：X线：胃双对比造影可显示黏膜面的微细结构而对早期胃癌的诊断具有重要价值。①隆起型（Ⅰ型）：肿瘤呈类圆形突向胃腔，高度超过5mm,境界锐利、基底宽、表面粗糙，双重法及加压法显示为大小不等、不规则的充盈缺损，镜界锐利清楚；②浅表型（Ⅱ型）：肿瘤表浅、平坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变边界清楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆起与凹陷均不超过5mm,在良好的双重法与加压法影像上方能显示出胃小区与胃小沟破坏呈不规则颗粒状杂乱影，有轻微的凹陷与僵直，多数病灶界限清楚③凹陷型（Ⅲ型）：肿瘤形成明显凹陷，深度超过5mm,形状不规则。双重法及加压法表现为形态不整，边界明显的龛影 周边的黏膜皱壁可出现截断柞状或融合等，较难与溃疡的龛影区别。值得注意的是，早期胃癌的诊断需要密切结合内镜与活检结果方能明确。

进展期胃癌：进展期胃癌是指癌组织越过黏膜下层已侵及肌层以下者。亦称中晚期胃癌或侵袭性胃癌，常有远处或近处的癌细胞浸润。

进展期胃癌的分型：I型：胃癌主要向腔内突起，形成蕈伞、巨块状、息肉或结节，基底较宽，但胃壁浸润不明显，表现可呈菜花状，多有溃疡或小糜烂，外形不整，生长慢，转移晚。此型也称巨块型、蕈伞型。Ⅱ型：胃癌向壁内生长，中心形成大溃疡，溃疡呈火山口样，溃疡底部不平，边缘隆起，质硬，呈环堤状或结节状，与正常邻近胃壁境界清楚，附近胃壁浸润较少，此型也叫溃疡型。Ⅲ：与B型类似，也有较大的溃疡，形状不整，环堤较低，或欠完整，宽窄不一，与邻近胃壁境界不清，肿瘤呈浸润性生长，此型也称作浸润型溃疡。Ⅳ：主要为胃癌在壁内弥漫性浸润性生长，使胃壁弥漫性增厚但不形成腔内突起的肿块，也不形成大溃疡，此型亦称浸润型。因病变可累及胃的一部分或全部，故又分为2个亚型，其一为只限于胃窦及幽门管，致幽门管变窄；其二为癌累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，称“皮革胃”。

进展期胃癌的好发部位及临床表现：病灶大小在2-15cm之间，好发部位依次为胃窦、幽门前区、小弯、责门、胃体胃底。主要临床症状为上腹痛、消瘦与食欲减退，呈渐进性加重，贫血与恶病质，可有恶心、呕咖啡样物或黑便，出现转移后有相应的症状与体征。

进展期胃癌的影像学表现：Ⅰ型：局限性充盈缺损，形状不规则，表面欠光滑，与邻近胃壁分界清楚。Ⅱ型：不规则龛影，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征。伴有黏膜纠集但中断于环堤外。Ⅲ型：其特征类似于Ⅱ型，不同之处在于由于浸润生长的缘故，环堤外缘呈斜坡状隆起，宽窄不均且有破坏，与正常胃壁之间无界限，故环堤外缘多不清楚。Ⅳ型：局限型与弥漫型二者均可有胃壁不规则增厚，主要特征为胃壁僵硬，边缘不整，全周性浸润可引起局限或弥漫性胃腔狭窄、变形。弥漫型者呈典型的皮革胃，弹性消失、僵硬，与正常胃壁间无明确界限之分。黏膜皱襞增宽，挺直或呈结节状，加压检查无变化。 克罗恩病（Crohn）X线征象：①早期X线表现为肠粘膜皱襞增粗、变平与拉直等现象②有纵横交叉的裂隙状溃疡及鹅卵石样改变，肠壁轮廓常不规则，呈锯齿状或尖刺状突出，为龛影所在③假息肉样改变，肠管可出现许多大小不等的圆形充盈缺损，分布不规则④肠腔狭窄，可单发也可呈节段性分布，发生于回盲部是可引起盲肠缩短、变形、牵拉上提⑤易并发脓肿、瘘管和肠梗阻。

结肠息肉：为隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，若结肠内有甚多息肉存在即称为息肉综合征。 X线：的环形软组织影，可见长短不一的蒂，有活动性。腺瘤息肉有恶变性，绒毛状息肉恶变率更高，以下表现可考虑恶变：短期内快速增大，息肉外形不光滑不规则，带蒂的息肉顶端增大并进入蒂内，致蒂变短形成一宽基底部肠壁形成凹陷切迹，提示癌组织浸润致肠壁收缩。

小肠结核影像学表现：①溃疡型：1、由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，而病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳越一段肠管，故有“跳跃征”之称。2、病变处黏膜皱襞不规则增粗、紊乱，有时可见斑点状龛影，充盈的肠管也可为边缘不规则的锯齿状，3、病变发展至后期，由于瘢痕组织收缩、纤维组织增生、管壁增厚，可见管腔变窄、变形、近端肠管扩张淤滞。②增殖型： 1、以肠管不规则变形狭窄为主，2、可伴有黏膜粗糙紊乱。 3、多发小息肉样。4、占位样充盈缺损。 5、较少有龛影与激惹征表现。③此外：1、回肠结核多伴有局限性腹膜炎与周围肠管粘连，致肠管分布紊乱，盲肠也可向上牵拉变形。2、另一特征为肠结核的病变多为移行性病变，因而与正常部分之间无明显界限。

结肠直肠癌的病理及其分型：大多数的结肠直肠癌在病理上为腺癌，其次为粘液癌、胶样癌、乳头状腺癌、类癌、腺鳞癌等，依其大体病理分型为三种：①增生型：肿瘤向腔内生长，呈菜花状，表面可有浅溃疡，肿瘤基底宽，肠壁增厚；②浸润型：癌肿主要沿肠壁浸润致肠壁增厚，病变常绕肠壁呈环形生长，致肠腔形成环形狭窄；③溃疡型：癌肿由黏膜向肠腔生长且浸润肠壁各层，中央部分坏死形成巨大溃疡，形态不一，深而不规则。实际上，常见的多为其中两种类型的混合，且以某一种为主。

结肠直肠癌X线：X线表现依类型不同而表现各异：①增生型：腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难，病变区可及肿块；②浸润型：病变区肠管狭窄，常累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄，其轮廓可光滑整齐，也可呈不规则状，肠壁僵硬，黏膜破坏消失，病变区界限清晰，本型常可引起梗阻，甚至钡剂止于肿瘤的下界完全不能通过，病变区亦可触及肿块；③溃疡型：肠腔内较大的龛影，形状多不规则，边界多不整齐，具有一些尖角，龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄，黏膜破坏中断，肠壁僵硬，结肠袋消失。

十二指肠溃疡X线:直接征象：龛影。通常使用加压法可显示为：类圆形或米粒状钡斑，边缘大多光滑整齐。间接征象：(1)周围有一圈透明带；(2)或有放射状黏膜皱襞纠集；(3)可以是单个亦可以是多个。其它征象：(1)球部因痉挛和瘢痕收缩而变形，是球部溃疡常见而重要的征象。 (2)常为球部一侧壁，以大弯侧多见。(3)呈：切迹样凹陷，也可为山字形、三叶形或葫芦形等畸变。(4)许多球部溃疡不易显出龛影，若有恒久的球部变形，也可诊断。透视下征象：（1）十二指肠球部无：变形，中心粘膜皱襞纠集，龛影。（2）球部激惹征：表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排出。（3）幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多。（4）球部固定的压痛等征象（用压迫器时明显）。（5）常伴有胃炎的一些表现及胃黏膜皱襞的增粗迁曲。 肝海绵状血管瘤的影像表现：好发女性，30~60岁 无明显症状。X线：1.供血动脉增粗，巨大肿瘤压迫周围血管弧形移位，呈抱球症。2.早期动脉相肿瘤边缘出现斑点、棉花团显影，形如树上挂果征。3.静脉期，肿瘤显影逐渐向中央扩撒，表现密度均匀、轮廓清楚的肿瘤染色。4.肿瘤染色持续到肝实质后期不退，表现早出晚归征像。CT：平扫肝实质内境界清楚的圆形或类圆形肿块，增强扫描是检查的关键，动脉期肿瘤自边缘开始强化，接近同层大血管的密度。门脉期，强化向中央开始扩展。延迟扫描增强强度下降，可高于或等于周围肝实质增强密度，整个过程为早出晚归特征。MRI：T1肿瘤表现为均匀低信号，T2表现为均匀高信号，随回波时间延长信号强度增高，在肝实质第信号的背景衬托下，肿瘤表现边缘锐利的高信号灶，为灯泡征。增强从边缘开始强化向中央扩展，最后形成高信号肿块。

肝硬化CT表现 ：①肝脏大小改变。②早期肝脏可增大，中晚期肝叶增大和萎缩，肝各叶大小比例失调。 ③尾叶、左外侧段增大，右叶、方叶萎缩，部分也表现右叶增大，左叶或尾叶萎缩 。④肝脏形态轮廓的改变，肝边缘显示凹凸不，部分肝段正常形态消失：右叶下段前后缘膨隆。⑤肝密度改变、脂肪变性、纤维化使肝弥漫性或不均匀密度降低 ，较大而多发的再生结节可为散在高密度结节，增强：再生结节表现为低密度区 ⑥肝裂增宽，胆囊外移。⑦继发性改变，脾大 ，门静脉扩张，侧支循环形成：脾门脾周、胰周、贲门胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲、腹水。

肝细胞癌病理分型：巨块型、结节型、弥漫型 ①弥漫型：结节较小，密布全肝 ②肿块型：肿块直径＞5cm，形态不规则 ③结节型：肿瘤直径＜5cm，类圆形 ④小肝癌：单一结节，直径≤3cm或二个结节瘤径之和≤3cm。

肝细胞癌X线表现：1、肝动脉造影主要异常改变 2、肿瘤供血的肝动脉扩张 3、肿瘤内显示异常肿瘤血管 4、肿瘤染色，勾画出肿瘤的大小5、肝血管受压拉直、移位，或被肿瘤包绕 6、动静脉瘘 7、肿瘤湖征。. 肝细胞癌CT表现平扫 ：①巨块型与结节性表现为：单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块，有完整包膜者肿块边缘清晰光滑。肿块多数为低密度，少数表现等密度或高密度

②弥漫型结节：分布广泛，境界不清。 ③巨块型可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶 ，有时肿块周围出现小的结节灶，称为子灶 。④静脉受累：门V 、肝V及下腔V增宽，密度减低。 ⑤转移：淋巴结转移、肾上腺、腹膜转移，腹水。 肝细胞癌CT表现增强 ：①结节型：动脉期明显均一、结节状或环状强化，门静脉期转为低密度 ②块状型：动脉期明显斑片状不均一强化，门静脉期强化迅速下降 ③门V、腔V瘤栓：受累血管无强化，血管壁强化 ④平衡期肝实质密度持续上升而肝癌密度持续下降，肿瘤密度又回到原来的低密度状态 ⑤动态CT分别测定CT值并绘制时间-密度曲线，可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型，反映肿瘤内对比剂“快进快出”的特点 ⑥常规对比增强扫描：只能观察肝脏门静脉期或平衡期的CT表现，肿瘤表现不规则强化，对比增强密度低于周围正常肝密度。

肝细胞癌临床表现：多出现在中晚期，表现为肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，肝细胞癌AFP阳性。晚期出现黄疸，可发生肺、骨骼、肾上腺和肾的远处转移。 脾外伤的CT表现：①脾破裂的CT表现：脾实质内线状或不规则形裂隙，局部密度增高，可见脾内血肿，撕裂外缘模糊不清，CT增强扫描，脾实质内斑点状不均匀强化，或见高密度造影剂溢入腹腔内；②脾包膜下血肿的CT表现：沿脾一侧边缘新月形低密度或高密度影，新鲜出血常为高密度影，陈旧出血可为低密度影。脾外缘受压，但脾外形仍完整，CT增强扫描无强化。

急腹症的X线检查：X线平片，平片常用摄影位置：站立正、侧位，仰卧前后位等。胃肠道穿孔、梗阻、外伤等，用站立正位、仰卧前后位和侧卧水平正位。上腹部病变，如膈下脓肿、肝脓肿等，多用仰卧前后位和站立正、侧位。急腹症X线检查的目的，在于明确疾病的病变部位、病因、病理以及并发症等。造影检查，钡剂或空气灌肠主要用于回盲肠部肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌所致梗阻及先天性肠旋转不良等。对肠套叠和乙状结肠扭转，部分病例还可行灌肠整复。钡餐主要用于先天性幽门肥厚、十二指肠梗阻等。对急性消化道大出血，可行选择性或超选择性血管造影。

急腹症的诊断：观察影像表现的同时，首先要对病人病史详细了解，根据病人实际情况选择合适检查方法，在X线检查中，疾病发生在早期时往往缺乏典型表现，积气积液不明显，腹水少或无腹水，不能做出准确诊断，应动态观察病变进展。急腹症时，由于腹部各主要解剖组成因病理改变而产生密度增高或减低的变化，可产生不同的异常表现：1.腹腔积气：某种病因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该气体则称游离气腹。立位透视，气体可上浮到膈与肝或胃之间，显示为透明的新月形气影。腹内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染。2.腹腔积液：炎症、外伤、肝硬化、低蛋白血症等均可导致腹腔积液，简称腹液。腹液在腹腔内坠集于低处。3．实质脏器增大：肝、脾、肾等在轮廓、形状、大小等发生改变。4．空腔脏器内积气、积液并管腔扩大：胃肠腔内积气、积液和管腔扩大表现。5．腹内肿块影：肿块在相邻充气肠曲对比下可显示为均匀的软组织块影，有较清晰的边界。6．腹内高密度影：主要为阳性结石、钙斑和异物。7、腹壁异常：腹壁肌张力增高等。8．下消化道异常：胸膜、肺底、膈肌和下 胸壁软组织可发生改变。

常见急腹症：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。 泌尿结石

疼痛、血尿为其典型症状。疼痛可为肾绞痛或钝痛，常向下腹部和会阴部放射。

肾结石影像学表现：X线平片：肾区高密度影，单发或多发，单侧或双侧，密度均匀，分层，形态类圆、类方、三角形、鹿角形、珊瑚状，大小不一。侧位与脊柱重叠，与胆囊石、腹腔淋巴结钙化鉴别。CT：阴性结石及阳性结石。MRI:用MRU检查肾、输尿管积水、扩张。USG：发现肾窦内单发或多发强回声。

输尿管结石临床表现：主要症状为突发性胁腹部绞痛并想会阴部放射，同时伴有血尿。

输尿管结石影像学表现：X线：输尿管走形区阳性结石。尿路造影：证实结石是否位于输尿管内，并能显示阴性结石，有无积水表现。CT：结石、积水。MRI：MRU可以发现积水、结石。USG：强回声伴声影，积水无回声。

前列腺增生的临床表现及CT诊断：老年男性常见病变，60岁以上发生率高达75%。主要临床表现为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。CT：显示前列腺一致性增大，正常前列腺的上缘低于耻骨联合水平，如耻骨联合上方2CM或更高层面仍可见前列腺，或|和前列腺横径超过5CM，即可判断前列腺增大。增大的前列腺密度无改变，边缘光滑锐利，增强检查增大的前列腺呈较均一强化。

前列腺癌MRI表现：T1WI上前列腺癌与前列腺均为一致性低信号，难以识别肿瘤；然而，在T2WI上，前列腺典型表现为正常较高信号的周围内出现低信号结节影，肿瘤与周围组织的信号有显著差异，易于发现早期肿瘤。

肾外伤：1.肾被膜下血肿，CT肾被膜下早期表现为肾实质边缘的新月形或双凸状高密度区，受临近肾实质压迫变形增强病变无强化，随诊，血肿液化吸收密度减低。MRI 与CT相类似，信号强度随血肿期龄而异。2.肾周血肿 CT 早期表现肾周新月装高密度病变，限于肾筋膜囊内，常有包膜下血肿。3.肾实质挫伤 CT 视出血量及并存肾组织水肿及尿液外溢的情况不同，可为肾实质内高密度，混杂密度，或低密度。增强病灶无强化。4.肾撕裂伤 CT 表现为肾实质不连续，其间有血液或尿液外溢而呈不规则带状高密度或低密度影。增强检查，撕裂肾组织强化，但完全断裂时不强化，多伴肾周血肿。