医学论文

临床护理

２００８年７月第４６卷第２０期

癌症化疗患者护理干预的体会

韦英

（江苏省盐城市盐都区第三人民医院，江苏盐城２２４０２１）

【摘要】针对癌症患者对恶性肿瘤及其化疗认识的缺乏，在患者接受住院化疗前后护理人员有重点地在心理、健康教育、饮

食及化疗的常见毒副作用等方面进行及时的护理十预，提高患者战胜疾病的信心和配合治疗的主动性，顺利完成周期性的化疗方案，取得预期的临床效果。【关键词】癌症；化疗；护理；干预【中图分类号】Ｒ７３０．５３

【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－９７０１（２００８）２０－９６－０２

化疗是控制恶性肿瘤细胞生长增殖的主要方法，可以提高患者的生存质量、延长患者生命。由于恶性肿瘤对患者的身

心影响以及化疗药物的毒副作用，患者往往对化疗都有负性

过程中起着推波助澜的作用。作为护士应充分了解化疗患者的心理疾病因素，耐心地解释化疗患者提出的各类问题，帮助他们树立战胜疾病的信心。只要心理支柱不垮，医患密切配

心理，特别是对胃肠道不适和骨髓抑制作用的惧怕。因此，对

化疗前后患者采取及时有效的护理干预措施，是保证患者顺利完成化疗方案、取得预期临床效果的重要方面。我们对２００６

合，就能战胜疾病，同时多与患者沟通，了解患者心理行为问题，有针对性地进行心理干预和支持，使患者以积极的心理状

态迎接化疗。

３．１．３指导患者正确认识化疗化疗是癌症患者的重要治疗方

年１２月～２００７年１１月在本科住院化疗患者中的５６例进行了有重点的护理干预，取得了较好的临床效果。现将护理体会

总结如下。

法。针对多数患者对化疗缺乏正确的认识，化疗前向患者讲解

化疗药物的药理作用、化疗方案、化疗过程中可能出现的不良反应及处理方法等，让患者了解化疗对肿瘤的生长发展的生物

１

一般资料

本组患者５６例中，男３９例，女１７例；年龄３８～７３岁，平均

学干预的作用特点［２１，同时强调化疗必须足量、按期、有规律地进行，尽量不中断１３】，使患者对化疗有正确的认识，纠正在许多

年龄５１．２岁；手术后患者４２例，因各种原因未行手术者１４例；普通老百姓中流传较广的“化疗就是化了”的悲观认识，防止出

现反应时患者产生负性情绪。在适当的时候邀请完成化疗的患者与准备化疗的患者座谈、交流接受化疗的经过和感受，使患

原发病为食道癌２１例，胃癌１６例，乳房癌４例，膀胱癌３例，大

肠癌８例，肺癌４例。

血白细胞计数：化疗前，≥６

≤４

Ｘ

ＸＩＯ。／Ｌ

３１例，４×ＩＯ。／Ｌ２３例，

２５

者在化疗前精神上得到鼓励，从治疗中看到生命的希望，激发

患者以乐观、开放、自信的心理接受和配合化疗。对化疗前白细

１０９几２例；化疗后，≥４×１帆１６例，（３—４）×１０９／Ｌ

例，（２—３）×１０９几１３例，（１～２）×１０９／Ｌ２例。

胞计数偏低的患者，要认真做好心理安抚工作，说明血细胞下

降只是暂时的，通过合理饮食和药物治疗完全可以恢复到化疗

２护理评估

凡人院化疗患者，在化疗前后分别从以下几方面对患者的

基本情况进行有重点的综合分析和护理评估【ｌ】，以便制订具有针对性较强又富有个性特点的护理干预计划和详细的干预措施，

所要求的血细胞水平。

３．２化疗后的护理干预

３．２．１饮食干预在当前所采用的常规化疗方案中绝大多数患者都能完成疗程中规定的用药。但不同的个体即使对同一化疗方案，所表现出来的反应也不完全一样。胃肠道反应常最为突出：恶心、呕吐、食欲下降等，易造成患者营养不良、抵抗力下降，甚至是患者对化疗的信心产生动摇。因此，除应用药物进行防治外，对化疗患者的饮食护理中，要根据个体差异和

保证化疗预期的临床效果：（１）对患者生理、心理、社会全面评估；（２）既往化疗情况；（３）所选择的化疗方案；（４）临床表现；（５）

外周血细胞计数情况。

３护理干预

３．１化疗前护理干预

３．１．１一般护理化疗前常规测体重、量身高，剪指甲、洗头、洗澡，换整洁柔软内衣及病员服，病室内不安排有感染性疾病的患者，条件许可时尽量安排单间。简要介绍住院化疗期间的各方面要求和注意事项。

３．１．２心理支持恶性肿瘤是一种严重的身心疾病，是多种因素作用的结果。由于患者的年龄、性别、文化、阅历、病情及家庭背景的不同，对疾病的心理反应各异。心理状态的好坏在化疗

平时的饮食习惯合理安排饮食的结构和搭配，给予高热量、高维生素、高蛋白食物，保证足够的营养；进食的时间尽量避开胃肠道反应的高峰期，宜在化疗前１—２ｈ或化疗后４—６ｈ；由于

化疗者的味觉迟钝、厌食，呵适当增加食物中的调味品，如增

加甜度和鲜度，以刺激食欲；同时加强饮食指导，注意饮食卫生和安全【４】。

３．２．２化疗毒副作用的干预化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也产生杀伤作用，尤其是对增生活跃、代

（下转第９８页）

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