急诊医学及急救技术试卷（三）

一、选择题（每题1分，共40分）

【A型题】

1、 反应早期休克比较敏感的指标是（）

A、血压 B、脉搏 C、皮肤温度 D、意识 E、尿量

2、皮糖质激素的抗休克作用应除外（）

A、稳定细胞膜和溶酶体膜 Ｂ、增加心排血量，降低外周阻力

C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性

D、抑制花生四烯酸代谢产物 E、促进垂体β-内啡肽的分泌

3、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）

A、及时清理伤口 B、大剂量呼吸兴奋药 C、血液透析

D、机械辅助通气 E、血浆置换

4、呼吸末正压通气（PEEP）的作用有（）

A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B、增加肺内分流，提高动脉氧分压

C、增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差

D、提高肺顺应性，增加功能残气量 E、降低呼吸作功，增加心排血量

5、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）

A、减慢心率 B、降低血压使组织灌注不足 C、加重肺淤血，使缺氧更明显

D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E、增加心室壁扩张，使心肌收缩力增加

6、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症（）

A、BUN>30mmol/L B、Cr>908umol/L C、血钾>6.5mmol/L

D、严重酸中毒 E、休克

7、混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）

A、呼吸衰竭 B、急性肾功能衰竭 C、心力衰竭 D、DIC E、败血症

8、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）

A、应针对病因积极治疗 B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C、严格控制补液量 D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常

E、类固醇激素应早期大量使用

9、对心搏骤停的成人患者实施首次电除颤时一般除颤电能为（）

A、<200J B、200J C、300J D、360J E、>360J

10、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）

A、高压氧治疗 B、高流量氧治疗 C、鼻导管吸氧

D、脱水降颅内压 E 、盐皮质激素

11、机械通气潮气量的选择常用（）

A、5ml/kg B、10ml/kg C、15ml/kg D、20ml/kg E 、25ml/kg

12、男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部，体格检查：左肺呼吸音低。无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A、血常规 B、血培养 C、心电图 D、X线胸片 E、痰涂片

13、女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予下列哪项处理（）

A、硝普钠 B、去甲肾上腺素 C、西地兰 D、异丙肾上腺素 E、速尿

14、神经—体液活化对充血性心力衰竭的影像下述哪项错误（）

A、心肌收缩活动增强 B、心肌耗氧分压增加 C、β受体上调