直肠癌病例讨论最终版

一、患者信息

姓名：[患者姓名]

性别：男

年龄：62 岁

就诊日期：2025 年12 月10 日

基础疾病：高血压（药物控制稳定）

过敏史：无

二、主诉

便血、排便习惯改变 3 个月，伴腹痛、体重下降5kg。

三、现病史

患者 3 个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血液与粪便混合，每日排便次数由 1 次增至 3 - 4 次，粪便变细，伴下腹部隐痛。近 3 个月体重下降约5kg。流行病学数据显示，我国直肠癌发病率约为17.0/10 万，50 岁以上人群发病率显著升高，便血、排便习惯改变是常见早期症状。

四、体格检查

体温36.7℃，血压130/85mmHg，消瘦面容，贫血貌。腹部平软，下腹部轻压痛，未触及明显包块，肠鸣音正常。直肠指检：距肛门7cm 处可触及菜花样肿物，占据肠腔约1/2 周，质硬，表面凹凸不平，指套染血。

五、辅助检查