以肺栓塞及下肢静脉血栓为首发症状的肺癌一例
（）201210619ChinJClinicians（ElectronicEdition），October1，2012，Vol．6，No．19·6173·
·病例报告·
以肺栓塞及下肢静脉血栓为首发症状的肺癌一例
吴迪
王珂
高蓉
刘晶
张捷
双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，未闻及巴结未触及肿大，
胸膜摩擦音。心、腹部查体无异常。左下肢轻度静脉曲张伴肿胀，皮温较右侧下肢高。既往：吸烟史10余年，每日约10支，职
11-10）肺部CT示（图1）：业为长途汽车司机。自带门诊（2011-左肺下叶见楔形高密度影，左肺上叶小结节影，右肺下叶斑片状
密度增高影，纵隔内淋巴结肿大。入院后辅助检查：D-二聚体
96400.00ng/ml，白细胞总数12.2×10/L，中性粒细胞百分比
37岁，“左侧胸痛伴痰中带血、患者男，因呼吸困难、左下肢
“呼吸困难待查”肿胀、疼痛2d”于2011年11月10日以收入我院呼吸科。患者于入院前2d无明显诱因出现左侧胸痛，呈绞
痛，咳嗽时加重，咳黄痰，有痰中带血，呈鲜红色，量不多，伴呼吸困难，曾就诊于当地医院行抗感染及对症治疗后（具体药物及剂量不详），上述症状未见明显缓解，病程中伴双下肢肌肉疼痛，活动受限。入院查体：体温36.3℃，脉搏113次/min，呼吸25次/min，血压：131/87mmHg，一般状态欠佳，神清语明，全身浅表淋
86.3%；肺动脉CTA：
右肺上叶动脉及双肺下叶肺段动脉见充盈
DOI：10.3877/cma．j．issn．0785．2012．19．132作者单位：130041
吉林长春，吉林大学第二医院呼吸内科
Email：kewangm1@hotmail．com通讯作者：王珂，
