第一产程的处理及护理

一、第一产程的基础认知

第一产程是分娩全过程的起始阶段，指从规律宫缩（宫缩间隔5-6分钟，持续30秒以上，伴随宫颈进行性消退和扩张）开始，至宫口完全扩张（10cm）为止。此阶段是产程中历时最长的时期，初产妇平均需11-12小时，经产妇平均需6-8小时，可进一步分为潜伏期和活跃期两个阶段：（一）潜伏期

定义为宫口从0cm扩张至6cm的阶段（2020年FIGO更新标准），初产妇潜伏期最大时限为20小时，经产妇为14小时。此期宫缩频率逐渐增加（从5-6分钟1次至2-3分钟1次），强度逐渐增强（宫腔压力从25-30mmHg升至40-50mmHg），宫颈管逐渐缩短（消退）并缓慢扩张。

（二）活跃期

指宫口从6cm扩张至10cm的阶段，此期宫颈扩张速度显著加快，初产妇平均每小时扩张≥0.5cm，经产妇≥0.5-1.0cm。活跃期又可细分为加速期（6-8cm）、最大加速期（8-10cm），部分产妇可能出现短暂的平台期（扩张速度≤0.5cm/h），但需结合母儿状态综合判断是否为异常。