中华妇幼临床医学杂志 (电子版 )09年 4月第 5卷第 2 C i O sG n 20期 hnJ b/ ye& PdarEe rnc d i )A r 09 V 15N . ei (l toiE io, pi20, o, o2 t c tn l .

综述

儿童感觉统合失调和感觉统合训练 王谦综述罗蓉俞丹审校皮质中枢负责感觉摄人、整合及联系，而较高级的皮质中枢负责概括、觉、理、言和学习，者的发展有知推语后赖于前者，使个体获得复杂的学习技能， S作好准为 I

1感觉统合理论 1 1感觉统合 .

感觉统合 (e sr tgain I由美国心理学 sn oyi e rt,S ) n o

备。④适应性行为：是指有目的的一种行为，使个体可 能成功面对“恰好的”战并学习新知识。儿童经验的挑

家、南加州大学的 Ja rs士于 1 6 enAye博 9 9年提出。S I是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、合处理，作出正确应答，个体在外界综并使环境的刺激中和谐有效地运作。Aye rs博士将脑神经 学与发展心理学相结合，据对脑功能的研究、根职业治 疗及实验结果， 17年系统地提出了 S于 92 I理论

学习取决于感觉和运动，可使其学习新的、复杂的运更 动，生新的反馈形式。因此，产适应性行为既可促进个

体 s, I又可反映 S水平。⑤内驱力： I在参与感知运动 的活动中的一种内驱力，可促进自我指导和自我实现。 SD儿童常缺乏积极投入环境以尝试学习新经验、 I面对新挑战的内驱力。通过训练，童开始对熟悉的环儿

(e s r tg ainte r ) sn oyi e rt h oy。该理论认为， n o人体对环境所做的任何反应，都是以感觉输入为前提，反应的而 形式、度等，与大脑的统合作用有关。只有经过程则

境感到满足，产生兴奋、自信和努力的表现，种循环这 反馈过程增强了感觉摄入和统合，生更强的寻求自产

s,经系统的不同部分才能协调整体工作， I神使个体与 环境接触顺利。这一理论涉及广泛应用于行为和脑神经科学的研究。 1 2儿童感觉统合失调 .

我实现能力和成长促进能力的内驱力

]。 1 3 2感觉统合训练作用 ..感觉是运动的源泉，运动是感觉的表现。S训练提供感觉体验， I特别是从前庭系统、肉关节和皮肤等本体感觉输入，肌提高儿童加工 和整合感觉信息的能力，以此作为改善儿童在日常并生活、耍 (括社会参与 )学习的独立性和参与性玩包和的基础[。多数研究认为， I练可改善儿童运动技 3] S训

儿童的大脑具有发展性、可塑性特点，以从单纯可的各种感觉发展到初级 S,一步发展到身体双侧的 I进 协调、手眼的协调，注意力、绪的稳定及目的性活动，情

最后发展到高级的 S,括注意力集中、织能力、 I包组自我控制、习能力、括和推理能力等。s理论认为，学概 I 使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效组合， 以及整个身体不能和谐有效地运作的任何原因，会均导致学习与交往困难，现为 S表 I失调 ( e sr sn oy i t gr tvedy f c i n,SI )。 n e a i s un to D[

能和企划，对儿童大的精细动作及双侧协调能力均有 促进作用。 S训练是寓练于乐的方法， I即利用一系列游戏器

具弥补儿童在母体及婴儿期所缺乏的感觉体验、运动

协调、构和空间知觉、体平衡、结身听觉、觉等，触提供 计划性和适宜的感觉输入，加并改善脑神经的组合增

1 3感觉统合训练的理论基础 .

分析能力。s训练用游戏的方法治病，极引导儿童 I积参与活动，提高其兴趣，患儿感到轻松、乐，让快在多种感觉不同的体验中，提高自制能力，其身体感觉健康使 发展。

1 3 1理论基础 ..

①神经系统的可塑性：指在良好是

环境下的发育过程中，个体和环境相互作用，增强神经系统功能，使个体发生行为改变。儿童随着年龄增长， 可塑性、构和功能逐渐趋于成熟。个体 S发育的关结 1键时期为 3~7岁。②发育的连续性：童发育进程有儿 一

2感觉统合失调的研究现状 2 1感觉统合失调的相关因素 .

定的规律性、连续性，过治疗性 S训练，通 I给予适当

刺激，可促使个体大脑功能成熟和恢复，重新获得正常神经运动功能的发育

。③神经系统的分工：脑低级大 基金资助项目：自然科学青年基金资助 (0 0 9 8 3700)作者单位：10 1成都， 604四川大学华西第二医院儿科通讯作者罗蓉( Ema:wag in n@ 1 3 cr) i l n qa wid 6 .o n

目前，对儿童 SD的发病机制尚不清楚。近年来 I国内外研究表明，其病因可能是生物、理、心社会等因素共同作用的结果。 2 1 1孕期及新生儿期不良因素孕期不良因素包 ..括：亲孕期吸烟、酒，母饮饮浓茶、咖啡，浓服药 (如抗过敏药、癫痫药、生素类等 )情绪紧张 (抗抗，焦虑、惧、恐