专科危重病人护理常规
内科护理常规
呼吸衰竭护理常规
按内科及呼吸系统疾按病一般护理常规。
【护理评估】
1． 评估患者既往基础疾病的情况，有无慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺心病等病史。
2． 评估患者的神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、尿量和粪便颜色等，有无休克、肺性脑病、消化道出血等。 3．
4． 观察各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。 评估机械通气患者的缺氧程度和通气效果；监测动脉血气分析和各项化验指数变化。
5． 评估患者的心理状态及社会支持情况。
【护理措施】
1. 患者绝对卧床休息，严格控制陪护和探视，充分保证患者休息。
2. 能进食者，鼓励进食高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情危重者给予鼻饲。
3. 保持呼吸道通畅
（1） 鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
（2） 危重患者每2~3小时翻身拍背1次，帮助排痰。如建立人工气
道患者或使用机械通气者，按相应护理常规护理。
（3） 神志清醒者可行雾化吸入，2~3次/日，每次10~20分钟。
4. 合理吸氧。根据血气分析和临床情况而定。二型呼吸衰竭注意给
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