一． 经气管插管气管切开吸痰法技术规范

1. 2. a. b. c. d. e. f. g. h. i. 3. a. b.

工作目标：充分吸出痰液，保持患者的呼吸道通畅，确保患者安全。 规范要点：

遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 告知患者，做好准备。

评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液的颜色、量及粘稠度，按需吸痰。

选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。

吸痰前、后给予100%的氧气吸入2min，如患者的呼吸道被痰液堵塞、患者窒息，应立即吸痰。

调节合适的吸痰压力。

吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。

插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提吸痰管，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间<15s。 吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。 标准：

清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 护士操作过程规范、安全、有效。

二． 操作流程

1. 操作准备

a. 按规定着装、洗手、戴口罩。 b. 用物准备齐全。 2. 解释评估

a． 查对床头牌、呼唤患者姓名。 b． 吸痰器放置适当的位置。 3. 试吸

a. 向患者解释吸痰的目的。 b. 打开开关，检查吸痰器。

c. 协助患者头转向操作者一侧并向后仰。

d. 打开吸痰器包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。 e. 左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。

f. 左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润

吸痰管前端并查看吸力。 4. 吸痰

a. 吸痰前可增加氧气吸入。

b. 经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力的情况下，乘患者吸

气时，平稳快速地将吸痰管插入。

c. 经鼻腔吸痰法：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者

吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度20~25cm。 d. 手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。

e. 昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌