神经外科护理论文:神经外科气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策

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神经外科护理论文:神经外科气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策

神经外科护理论文:神经外科气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策

神经外科护理论文:神经外科气管插管患者非计划性拔管原因分

析及护理对策

气管插管非计划性拔管是指在非医疗计划指导下,因气管插管患者或其他因素导致气管插管自患者身上完全脱出的现象,包括自拔和滑脱两种情况。一旦发生气管插管滑脱或自拔,会造成患者的再次伤害及延长住院日。2007年1月-2010年1月,我科共收治气管插管患者157例,其中16例发生非计划性拔管,现将原因分析如下,并提出护理对策。

1 临床资料

本组16例,男11例,女5例,年龄21~68岁。自行拔管7例,插管意外脱出5例,插管堵塞及气囊漏气拔管各2例。

2 非计划性拔管原因分析

2.1 患者舒适程度的改变

气管插管导致舒适程度下降,患者难以忍受,出现恶心、呕吐等不适[1],同时因导管对咽喉壁粘膜的刺激压迫,患者疼痛难忍,导致意外拔管。本组4例患者,即为麻醉药醒后不能耐受而自行拔管。

2.2 缺乏有效的肢体约束

患者大多有不同程度的意识障碍,烦躁不安,如未及时给予有效的肢体约束,很容易导致自行拔管。而一些清醒患者,虽然无意识障碍,但因认知角色的改变及插管导致的不适,也会变得烦躁不安,不予肢体约束也会将导管拔出。本组3例自

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