(建设单位)工程竣工验收申请表GD410

省统表

工程竣工验收申请表 :(建设单位) 建设单位) 单位(子单位)工程名称 工 程 地 址 建 设 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 总承包施工单位 项目内容 竣 工 验 收 条 件 施工安全评价书 具 备 工程款支付情况 情 工程质量保修书 况 工程质监机构责令整改问 题的执行情况 施工技术管理/质量控制 资料 主要建筑材料、建筑构配 件和设备的进场复验报告 /工程实体质量检测报告 0 结构类型/层数 建 筑 面 积 开 工 日 期 完 成 日 期 合 同 工 期 施 工 单 位 自 检 情 况 GD410 0 1

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完成工程设计和合同约定 的情况

已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理 工程竣工验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年 监理单位意见: 月 日 (施工单位盖章)

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