公立医院绩效工资改革的几个关键点

李惠芳

摘 要 公立医院是公益事业单位承提着社会责任和经济效益双重任务,如何制定科学合理的绩效考核指标,正确评价职工的业绩、科学业绩对于促进医院全面发展具有重要的现实意义。

关键词 医院改革;绩效工资;绩效考核 作者单位 李惠芳,河北省中医院

工资制度改革的主要内容是建立岗位绩效工资制度,贯彻按劳分配与按生产要素相结合的原则,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励创新的分配激励机制;以岗定薪、岗变薪变,加大向优秀人才和关键岗位的倾斜力度。岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资、津贴补贴四部分构成。岗位工资突出了岗位劳动和技术要素在工资分配中的地位,绩效工资主要体现工作人员的实绩和贡献,加强了分配的竞争和激励作用。事业单位工资制度改革,绩效工资是可变工资,主要体现工作人员的实绩和贡献。医院在主管部门核定的绩效工资总量内,按照规范的程序和要求,自主分配。各单位绩效工资总量的多少,政府可能会按照卫生事业单位的分类,工作量、收入的多少确定。而且占工资总额的比例还不小,所以,一所医院这部分工资总量的多少,发放是否合理,是否真正能起到激励作用,是对医院管理者经营水平和管理水平的很好检验。而要真正实现岗位绩效工资的设计目标,做到合适的人上合适的岗,因事设岗、岗变薪变,让一线广大医务人员的岗位工资尽早进入自己实际对应的岗位等级。因此,医院人力资源管理方面还有许多关键性的工作要抓紧落实。

一、关键一:医院要在定编上需下大力

医院是非营利性公益事业单位,承担着社会责任和经济效益双重任务,如何制定科学合理的绩效考核指标,正确评价职工的业绩、科室的业绩、医院的业绩是一项非常具有挑战性的工作。多年来各医院的规模、任务有较大的增长,现有编制总额和编制标准已远不能适应当前政府和人民群众对医疗机构所提供服务的要求,河北省中医院是三级医院,发展迅速,医院的病床数量都有了不同程度的增加,学科建设尤其是新学科、亚学科的增加;医疗业务量的增加;患者及家属对医院非技术服务要求的增加;科研教学工作质和量的增加,使人员紧张,医务人员超负荷工作,编制束缚医院的发展,需重新根据现有的床位定编。

二、关键二:医院岗位设置需做正确的评价

实行岗位绩效工资制度,首先要让职工和职务之间是一个恰当的结合,每一个岗位都有相应的绩效标准和任职资格,只有能力和素质合格的人才能担任职务,这样,责、权、利

才能落到实处,医院人事制度改革相对于企业是落后的,虽

然实行了全员聘用制,有些单位也进行了岗位聘任和基于内部分配的需要进行的岗位测评,大多数医院没有进行过工作分析和岗位评价。工作分析对人力资源管理又具有非常重要的作用,因为人力资源管理几乎每一项工作都要用到工作分析的成果,现在进行的工资制度改革把这件事提到了议事日程,很希望上级卫生主管部门牵头,聘请专门人力资源研究机构,选择有代表性的医院做出样本,同类型的医院可以共享成果。

三、关键三:绩效工资改革成功与否重在考核

医院是非营利性公益事业单位,承担着社会责任和经济效益双重任务,如何制定科学合理的绩效考核指标,正确评价职工的业绩、科室的业绩、医院的业绩是一项非常具有挑战性的工作。河北省中医院近几年和全国许多医院一样,在绩效考核、内部收入分配改革方面做了积极的探索、大胆的实践,尤其是对科室实行综合目标考核,设定的考核指标包括医疗服务的质量和数量、患者满意度、医保指标完成情况,医德医风、科研教学、成本核算等,每月考核、并依据考核结果兑现奖金。我们还注重在实施过程中调整、修正考核指标存在的问题。通过几年的实践,较好地调动了科室及医护人员的积极性,对医院的发展起到了较大的促进作用。但在这方面还有很多值得探讨的问题,如:采用什么方法能更科学地评价职工的工作差异和能力水平?如何让职能部门的考核能够反映出真正的工作绩效?好的绩效考核指标如何能够做到公平合理的检查和评比,从而增加考评结果的效度?如何让制定的考核指标能够起到协调各部门、各科室的工作进程等?绩效工资不同于奖金,绩效工资是要按照事先约定的内容及考核办法,事后按约定的考核而计发的。虽然绩效考核的结果不仅仅是用于绩效工资的发放,但绩效工资的发放必须以绩效考核为依据,是否能调动职工积级性考核的公平却显得尤其重要。

国家进行的工资制度改革必然推动事业单位人事制度改革,医院要以此为契机,提升人力资源管理水平,调动广大医务人员的积极性,为人民群众提供更优质的医疗保健服务。

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