中国修复重建外科杂志年第卷第期K(60K

膝关节内侧副韧带急性损伤诊治方法的探讨

周雪明

摘!

要"

目的

卓新明

方法

对收治的$%%&年&月’())*年&月+

探讨膝关节内侧副韧带急性损伤的诊治方法#

检查#其中*&,例膝关节内侧副韧带急性损伤均进行膝关节功能及-.0例123度损伤者行保守治疗40(例5度损伤/

者行关节镜探查术+修复内侧副韧带+其中有($例应用前半部的股薄肌肌腱加强#结果*(例123度损伤患者获平均$按8优良率达%平均6’(7个月随访+*个月+*?,@40)例5度损伤患者术后获随访,’,(个月+9:;<=>评分标准+是确诊内侧副韧带12膝伸直位外翻应力时的直向不稳定3度损伤的重要手段+-./是确诊5度损伤的主要方法#123度损伤以保守治疗效果好+5度损伤宜选择手术治疗#

关键词"!

膝关节

内侧副韧带

损伤

诊治

中图分类号A6&6?0.67$B)0.

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优良率达%$6个月+)@#

结论

膝关节内侧副韧带@+>"!#$=)<==$}"’$==#%$>"&}:是膝关节内侧的主要稳定结构+膝关节外侧的B8-A

暴力常可导致其损伤#据统计+-A8损伤约占膝关节韧带损伤的76?(@#对其损伤必须早期诊断和选择正确的治疗方法+以减少关节不稳及继发创伤性关节炎的发生#我院共收治-A$%%&年&月’())*年&月+8急性损伤患者&采用不同方法治疗+报告如下#,例+C临床资料C?C一般资料

本组&男0女*年龄$平,例+6例+$例#,’6(岁+均(左膝*右膝0交通事故伤76?0岁#(例+0例#6例+运动伤(其它($例+)例#受伤至手术时间(天’(

$E

周+平均0天#按损伤分度标准D+1度$%例+3度$6例+5度0型*,例+5度F型$0例#

外翻*0例123度损伤的膝外翻试验均为@GB+

应力分离试验*膝-A)H@GB%例+*)H@IB$(例48部有不同程度的压痛点*局部肿胀瘀斑$均被0例+(例#

检查证实#-./

外翻应0(例5度损伤膝外翻应力试验均为@GB+力分离试验)H@GB0(例4*)H@GB0(例#膝-A8起止点及中部均有明显的压痛点+局部肿胀瘀斑*%例#

检查诊断均为-A其中5度损伤7$例+-./8损伤+并在手术中证实#股骨内上5度损伤韧带断裂的类型A髁附着点断裂@含撕脱性骨折B占7胫骨((例+(?*@4内髁附着点断裂@含撕脱性骨折B占*股()例+&B0@4

骨内髁或胫骨内髁附着点和U或韧带中部断裂$)例+占$后交叉韧%B(@#其中合并前交叉韧带损伤$(例+带损伤*例+前2后交叉韧带损伤$例+内侧半月板损伤*例+外侧半月板损伤(例+关节软骨损伤*例#C?J治疗方法C?J?C保守治疗

即行123度损伤患者一经确诊+

作者单位A东莞市人民医院骨科@广东东莞+0(*)$&B