癌症患者生活质量

全科护理2011年3月第9卷第3期中旬版(总第209期)

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护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏

与生活质量的影响

Influenceofnursinginterventiononcancerrelatedfatigueandquality

oflifeofbreastcancerpatientsacceptingchemotherapy

缪格敏

MiaoGemin(SecondPeople sHospitalofChuzhouCityAnhuiProvince,Anhui239000China)

摘要:[目的]研究护理干预对乳

腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响。[方法]将60例乳腺癌术后化疗病人随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理,干预组给予系统化护理干预,应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表分析干预前后两组病人的癌因性疲乏与生活质量。[结果]干预后干预组病人生活质量、功能状况及癌因性疲乏程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);癌因性疲乏与病人生活质量呈负相关。[结论]乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量互相影响,系统化护理干预可消除或减轻癌因性疲乏,提高乳腺癌病人术后化疗的生活质量。

关键词:乳腺癌;癌因性疲乏;生活质量;护理干预

Abstract Objective:Tostudyontheinfluenceofnursinginterventiononcancerre-latedfatigueandqualityoflifeofbreastcancerpatientsacceptingchemotherapy.Methods:Atotalof60breastcancerpatientsacceptingpostoperativechemotherapywererandomlydividedintocontrolgroupandinterventiongroup.Patientsofcontrolgroupwereacceptedtraditionalnursingcare.Patientsofinterventiongroupweregivensystematicnursingintervention.Thencancerrelatedfatigueandqualityoflifebe-weenbothgrouppatientsbeforeandafterinterventionwereanalyzedbyapplyingtsimplefatigueratingscaleandqualityoflifequestionnaire.Results:Qualityoflife,functionalstateanddegreeofcancerrelatedfatigueininterventiongrouppatientsa-f

terinterventionweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Canc-errelatedfatigueofbreastcancerpatientswasnegativelycorrelatedwiththeirqualityoflife.Conclusion:Cancerrelatedfatigueofbreastcancerpatientsacceptingchemo-therapycaninfluencetheirqualityoflifeandviceversa.Systematicnursinginterven-tioncaneliminateorrelievethecancerrelatedfatigueandpromotethequalityoflifeofbreastcancerpatientsacceptingchemotherapy.Keywords breastcancer;cancerrelatedfatigue;qualityoflife;nursingintervention

中图分类号:R473.73 文献标识码:B 章编号:1674-4748(2011)3B-0661-03

do:i

10.3969/.jissn.1674-4748.2011.08.002 文

自20世纪70年代

以来,乳腺癌的发病率一直位居女性肿瘤首位,且有逐年上升和年轻化趋势,给女性病人躯体、生理、心理造成很大伤害,生活质量受到很大影响。化疗是乳腺癌术后一个重要辅助治疗手段,化疗过程中经常伴随着各种副反应。癌因性疲乏是乳腺癌化疗病人的一个常见症状。有报道,乳腺癌病人化疗1个周期、2个周期后,癌因性疲乏其发生率分别为82%、77%[1]。癌因性疲乏可以由癌症本身、癌症治疗、癌症或癌症并发症、药物及其躯体、心理因素引起。癌因性疲乏有别于一般性疲乏,具有发生快、程度重、能量消耗大、持续时间长且不易缓解等特点。因此降低了病人的生活质量,使病人感到痛苦,情绪低落,日常体力、生活兴趣下降,降低对化疗副反应的耐受,影响疗效。本研究通过对乳腺癌化疗病人进行护理干预,认为护理干预可消除或减轻癌因性疲乏,提高病人的生活质量。现报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年8月 2010年7月在我院肿瘤治疗中心住院的乳腺癌术后化疗病人60例,均为女性,已婚,配偶健在,无焦虑、抑郁病史。将60例病人随机分为干预组和对照组,每组30例。两组病人年龄、文化程度、病程、癌症种类及治

疗方式比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 使用美国癌症中心疼痛研究小组制订的简易疲乏量表(BFI),对癌因性疲乏进行评估。BFI采用10分制的数字描述,在纸上画一条10cm横线,横线一端为0,表示无疲乏,另一端为10,表示最严重,中间部分表示程度不同的疲乏。评估标准:无疲乏,评分为0分;轻度疲乏评分为2.57分 1.04分;中度疲乏评分为5.18分 1.41分;重度疲乏评分为8.41分 1.35分。生活质量采用中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授1990年编的中国癌症病人生活质量(QOL)问卷调查表,对60例病人进行生活质量调查,共12个标准,涉及躯体机能、心理活动和社会活动3个方面。每个指标均有5个备选答案,分别计为1分~5分。1分表示最差功能状态,5分表示最好功能状态,各项指标得分之和为QOL总分。QOL分级标准:满分为60分, 51分为良好,41分~50分为较好,31分~40分为一般,21分~30分为较差, 20分为极差[2]。

1.2.2 护理干预 对照组按给予常规护理,干预组安排专职护士在常规护理的基础上根据癌因性疲乏影响因素[3],给予系统护理干预,每天1次,每次30min,可个案进行,也可同一室集中进行。