心理咨询访谈方法

焦点解决短期心理咨询

一、基本观点

焦点解决短期心理咨询（Solution Focused Brief Therapy）是由Steve de Shazer 和 Insoo Berg 夫妇从短期家庭咨询中心(Brief Family Therapy Center,BFTC,1970)发展出来的。其基本观念如下：

① 事出并非定有因。

② “问题症状”有时也具有功能。

③ 不当的解决方法常常是问题所在。

④ 个案是他自己问题的专家。

⑤ 从正向的意义出发。

⑥ 找到例外，解决就在其中。

⑦ 重新建构个案问题，创造改变。

⑧ 雪球效应。

二、焦点解决短期咨询的基本流程

焦点解决短期的会谈时间和一般的咨询一样，大约为60分钟。但其特别的是将每次咨询过程分为三个阶段：①建构解决的对话阶段；②休息阶段；③正向回馈阶段。第一阶段约40分钟，其余两个阶段各为10分钟。

（一） 建构解决的对话阶段

此阶段主要包括目标架构、例外架构和假设解决架构三个部分。

１．目标架构：此目的是邀请个案进入咨询对谈，澄清他想要的目标，也建立咨询的工作目标。典型的目标架构的问句是：“你到这里来的目的是 ”

２．例外架构：例外架构是邀请个案去说他所认为的问题何时不会发生，或是发现个案想要的目标或解决方式早已存在的事实与内容为何。典型问句时：“这个问题什么时候不发生？”、“你想要的这个目标有什么时候曾发生过？”

３．假设解决架构：主要是邀请个案进行脑力激荡，假想如果问题已经解决或目标达成之时，他会是什么样子，跟现在会有什么不同，并鼓励个案去做目前可以做得到的一小部分。典型的问句是：“当这个问题已经解决了或是这个目标达到了，你的行为会有什么样的不一样？”

（二）休息阶段

此时咨询员会离开会谈场所，以回顾和整理第一阶段中个案对其问题的解决所提及的有效解决途径，及思考如何对个案进行有效的回馈。也可以和观察员或其他咨询员进行讨论。

（三） 正向回馈阶段

咨询员再回到会谈场所，并以正向的回馈（赞美）、有意义的讯息（具有教育意义的观念、另一种想法、作业的架构和行动脉络等）及家庭作业（包括做正向观察、多做一点正向或例外的有效行为、发现及观察突发性例外的发生情形、做一点点假设解决架构的方法等），提供在休息阶段所设计的介入策略给个案参考，以促使个案行动与改变的发生。

三、具体的咨询技巧

（一）设定正向的目标

1、 正向的开始

① 开场白：向个案说明咨询员的角色和会谈的程序，并通过“将和你说你想要说的内容与目标”这样的句子来暗示目标导向。

② 正向的开场引导

“你来这里的目的是 ”；

“你想我哪些方面帮助你？”；

“你今天来是想改变什么？”

“你最想解决和改变的是什么？”

③ 咨询关系的建立与维持