目的探讨肝细胞癌(HCC)患者肝叶切除术后早期使用生长抑素对血浆蛋白合成及创伤修复的影响。方法19例HCC患者行不规则肝叶／肝段切除术。其中9例术后早期皮下注射8肽生长抑素0.1mg／4h。连续3天;另10例未使用生长抑素。结果两组拆线时间和胆漏的发生率无明显差别(P〉0.05)。但使用生长抑素组腹腔引流量明显少于对照组(P〈0.05)。术后1、3、5天。两组患者血浆ALB、PA和PT

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实用肝脏病杂志 20 0 7年 2月第 1第 1期 O卷

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经验交流

生长抑素对肝癌患者肝叶切除术后血浆蛋白 合成及创伤修复的影响 高建鹏马俊峰 【摘要】目的法探讨肝细胞癌 ( C患者肝叶切除术后早期使用生长抑素对血浆蛋白合成及创伤修复的影响。方 HC )两组拆线时间和胆漏的发生率无明显差别 ( P> 0 0 )但使用生长抑素组腹腔引流量明显 .5。 术后早期

1例 HC 9 C患者行不规则肝叶/肝段切除术。其中 9例术后早期皮下注射 8肽生长抑素 0 1/ h连续 3天； 1 . mg 4。另 O

例未使用生长抑素。结果

少于对照组 ( O0) P< . 5。术后 1 35天。、、两组患者血浆 AL、P和 P A水平无显著差异 ( O0 ) B A T P> . 5。结论

使用生长抑素有助于减少并发症的发生。对创伤的愈合及肝脏合成蛋白无影响。不会引发肝功能失衡。 【关键词】肝细胞瘤肝叶切除术生长抑素创伤修复

生长抑素 8肽是具有与天然生长抑素作用一样的活性片段，抑制胃酸分泌，能降低门脉压力，少内脏减供血，用于治疗和预防肝癌合并肝硬化患者肿瘤切被除术后出现的胃底食管曲张静脉破裂出血及应激性溃疡，并取得较好的治疗效果。近年的实验及初步临床研究显示，长抑素具有抑制肝癌细胞增殖、生降低癌细胞的粘附和侵袭性的作用，现了一定的临床应用前展景。但生长抑素固有的抑制特性是否对手术创伤和残肝肝功能恢复带来负面影响报道较少。本文旨在从目

三、测指标及方法检

应用 B c ma e k n全自动生化

仪检测血生化指标，血酶原时间的检测采用 Quc 凝 i k氏一期法，次检测均设正常对照，常值为 1每正 3± 1。秒

四、计学处理使用 S S 1 0 frwid ws统 P S l. o n o

统计软件包进行单因素分析。计数资料行四格表法检验，量资料用±s示，用独立样本的 t检验。计表采 两个率间的比较用检验。 结果 一

前临床常用的指标来分析评判肝叶切除术后

早期使用 生长抑素对手术创伤恢复的影响，为进一步临床应用提供参考依据。 资料与方法 一

、

两组患者术后腹腔引流量和拆线时间的比较

见表 1。 表 1术后腹腔引流■ (l和拆线时间 ( )比较 H1 )天的

、

研究对象

随机抽取 2 0 0 2年~ 2 0 0 4年我院

接受手术治疗、料完整的肝细胞癌 ( C)者 1资 HC患 9 例，男性 l例， 1女性 8例，均年龄 5 .± 2 .平 6 4 0 6岁 ( 7 3

岁~7 ) 7岁。术中探查所有患者均伴有不同程度的肝 硬化。将患者分成两组，患者在年龄、别、功能 (性肝均为 C i 级 )手术方式 ( hl A d、均行不规则肝叶/肝段切除术)等方面无显著差异。 二、疗方法治记录手术后每天腹腔引流液，察观

① P< O 0 .5

二、组胆漏发生率的比较治疗组 9例发生胆两 瘘 1,照组 1例患者发生胆瘘 1例，组间比较例对 0两 无差异 ( P>0 0 ) .5。

胆瘘情况，手术拆线时间。其中 9例患者术后 2小时

三、组患者术前、两术后血生化指标和凝血酶原活动度 ( TA)比较 P的 > 0 05) .

即使用 8肽生长抑素 (宁，华制药 ) . mg4善诺 0 1/h皮 下注射，续 3天； 1连另 0例患者未使用生长抑素。

见表 2。分析术后 1 3 5治疗、、天

组和对照组 AL P P B、 A、 TA三项指标无明显差别 ( P

作者单位：5 0 1昆明市延安医院( 605高建鹏)昆明医学院第二附属； 医院(马俊峰 )