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ICU质量考核标准及评分办法

项

目 收治 病种 业务 水平

标分 5 10

考 评 要 点 评 定 方 法 落实 ICU 收治标准,符合 《标准》 每降低 1%扣 0.5 分 收治范围及病种≥80% 积极参加专业培训,掌握常见危 重症的救治理论和程序 熟悉掌握常用急救仪器设备操 作和抢救技术,心肺复苏、气管 插管和机械通气、电除颤技术 按要求开展各项监护及诊疗技 术 住院病历及首次病程记录在规 定的时限内完成 上级医师及时对病历审查签字 病程记录按规定书写 危重病例讨论记录、抢救记录 书写规范,内容详实 医嘱符合规范 《病历检查登记表》报送及时 按时参加病历评审 入出院诊断符合率≥95% 危重病人抢救成功率≥80% 严重差错事故 0 出院病案甲级率≥90%,无丙级 病历 有科研项目在主管部门立项或 每年至少开展 1-2 个新技术 科内业务学习有记录 三基训练考试必须参加,合格率 100% 进修、实习医师有专人带教 科室工作服从大局 科室之间工作配合协作好 提问 1-2 名医师理论和临 床知识,不熟练扣 1-2 分 现场操作 1-2 种仪器设备 操作,不熟练扣 1 分 现场演示,不熟练扣 1 分 检查各项监护及诊疗技 术开展情况 未在规定时限内完成各 扣2分 未及时审查并签字扣 1 分 不按规定书写扣 1 分 不规范扣 1 分 一处不规范扣 0.5 分 不及时扣 1 分 不参加评审 1 次扣 1 分 每降低 1%扣 1 分 同上 甲级率每降低 1%扣 1 分, 发现 1 份丙级病历扣 5 分 无科研立项或年度无新 技术开展扣 3 分 无记录扣 2 分 每人次不参加扣 3 分,不 达标扣 0.5 分 无专人带教扣 1 分 人员、 急救设备不服从医 院调配扣 5 分 科室之间工作不配合,对 责任方扣 5 分

扣分原因

得分

三、

工 作 质 量 病历 质量 10

质量 目标

5

四、 科研 教学

科研 教学

5 5

五、 全局观念

10

合计得分:

检查人：

检查日期：

年

月

日

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