60例急性心肌梗死病人的院前急救与护理

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扩张剂,如山莨菪碱、多巴胺等,同时控制出入水量,每天监测肾功能。甘露醇作为脱水剂和首选药,为减少对肾脏的毒性反应,主张与其他利尿剂合用,用量不宜超过150g/d,输注速度10mL/min～15mL/min为宜[5]。2.6　压疮的护理　压疮是骨隆突处软组织受压时间过长引起的损伤。一旦发生压疮,不仅增加病人的痛苦,加重原发病症,增加医疗费用,严重者可因继发感染而危及生命。压疮常见于昏迷、瘫痪、消瘦和高度水肿的病人,多发生在骨隆突处。做好护理工作,压疮可以避免。采取的护理措施:①加强营养,增强抵抗力[6];②有条件可及早使用气垫床;③定时翻身,严格交接班,建立翻身卡;④促进皮肤血液循环,经常温水擦浴,30%～50%乙醇按摩受压部位,2.7　便秘的护理　,,病人大便干燥,。,如口服果导片或番泻叶,,也可以外用开塞露,防止因排便引起腹压增高,进而颅内压增高引起再出血。使用缓泻剂时应注意观察排便的次数、形状,防止引起腹泻。2.8　其他并发症的护理　暴露性角膜炎,眼睑闭合不全者,给予眼药膏保护;无需随时观察瞳孔时,可用纱布遮盖上眼睑,甚至行眼睑缝合术;另外,高血糖及水、电解质紊乱,术后应根据血糖检测情况及时调整胰岛素的用量和限制糖量,根据每天的生化结果调整液体量和补充电解质,以防止水、电解质紊乱。3　小结　　重型颅脑损伤病人病情危重、预后差,术后极易出现并发

CHINESEGENERALNURSING　January2011Vol.9No.1A

症,如不及时控制可危及生命,严重影响病人的预后及生存质

量[7]。因此,临床上应高度重视颅脑损伤并发症的防治。医护人员应有高度的责任感和熟练的操作技能及丰富的临床经验,掌握丰富的理论知识,严密观察病情变化,做好各项工作,从而减少并发症的发生,降低病死率,提高治愈率。参考文献:

[1]　曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,

2006:374.

[2]　.[M].第2版.长沙:湖南

.[J].护理研究,2009,23

]　徐雪,朱京慈.颅脑损伤病人的营养支持治疗研究进展[J].护理研

究,2008,22(9A):226822271.

[5]　王玉凯.鞘内注射地塞米松预防实施实验性脑血管痉挛的形态学

研究[J].中国神经精神疾病杂志,1998,24(5):3072308.

[6]　董晓江,吕巧芸.压疮防治新进展[J].护理研究,2010,24(6B):

151621518.

[7]　关俊慧.颅脑损伤病人的临床观察与护理[J].护理研究,2010,24

(增刊1):56257.

),女,山西省中阳人,主管护师,本科,从事作者简介　姚瑞珍(1970—

临床护理工作,工作单位:033400,山西省中阳县人民医院。

(收稿日期:2010210208)

(本文编辑王钊林)

60例急性心肌梗死病人的院前急救与护理

刘雪冰,戴风燕

摘要:[目的]总结急性心肌梗死病人的院前急救与护理措施。[方法]对60例急性心肌梗死病人进行现场急救,加强转运护理。[结

果]病人安全送回医院,成功救治58例,当场死亡1例,送入医院经抢救无效死亡1例。[结论]加强急性心肌梗死病人的院前急救与护理可提高抢救成功率。

关键词:急性心肌梗死;院前急救;转运;护理

中图分类号:R473.5　　文献标识码:C　　doi:10.3969/j.issn.167424748.2011.01.018　　文章编号:167424748(2011)1A20028202　　急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状因为:病人家属误认为是一般疼痛,盲目在家用药,延误急救时动脉病变的基础上,发生的冠状动脉供血急剧减少或中断,使相机,送入医院经抢救无效死亡1例,为高龄病人且心肌梗死范围

[1]

应的心肌严重而持久的急性缺血所致,是猝死的首要原因。大。心肌梗死40%～60%的病人死于起病1h内。争分夺秒、及时、2　急救护理与转运准确、有效的院前急救护理措施,是院前急救成功关键。20072.1　紧急出诊　接到急救电话后,医护人员根据呼救者来电描年5月—2010年5月我科院前急救60例急性心肌梗死病人,述病情迅速分诊,做好相应药物、仪器、担架等准备,5min内出现将急救护理措施报道如下。车。1　临床资料2.2　现场急救　迅速评估病情,病人取平卧位,医护分工合作,1.1　一般资料　2007年5月—2010年5月我科院前急救急性立即予心电监护及心电图检查。确诊为急性心肌梗死者,立即心肌梗死病人60例,男48例,女12例;年龄52.35岁±4.25采取抢救措施。①病人绝对卧位休息,以减少心肌耗氧量,如病岁;发病至接诊时间为20min～40min;临床表现为胸骨后和心人烦躁不安,遵医嘱给予肌内注射地西泮10mg。②给氧或机

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前区剧痛、胸闷、胸部压迫感伴冷汗;心肌梗死部位:下壁20例,械辅助通气。持续中流量鼻导管吸氧或面罩给氧,以改善心前壁20例,前间壁18例,广泛前壁15例,后壁12例。肌供氧;若病人呼吸无效或呼吸停止,立即予气管插管接简易呼1.2　结果　安全送回医院,成功救治58例,当场死亡1例,原吸机辅助呼吸。③迅速建立静脉通道。为保证穿刺成功及搬运