2013年抗菌药物临床合理使用培训试题

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一、填空题：（每空1分，总计80分）

1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无 ( ) 应用抗菌药物；（2）选用的 ( )及 ( ) 是否正确、合理。

2、诊断为 ( ) 感染者，方有指征应用抗菌药物。

3、轻症感染可接受口服给药者，应选用 ( ) 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为( ) 给药。

4、抗菌药物的局部应用宜尽量( )。

5、尽早查明感染病原，根据 ( )种类及细菌药物( )结果选用抗菌药物。

6、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日( )给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药( )次。（重症感染患者例外）

7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 ( )、症状( )后72至( )小时，特殊情况，妥善处理。

8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需 联合 用药，仅在下列情况时有指征联合用药。

（1） ( )尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的( )及( )混合感染。

（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性( )或( )等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如( )、深部真菌药。（5）由于药物协同( ) 作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量( )。

9、接受清洁手术者，在术前( )至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过( )小时，或失血量大于

( )ml，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后( )小时，总的预防用药时间不超过( )小时，个别情况可延长至( )小时。接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为 ( )小时，必要时延长至( )小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。

10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的( )至 )。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。

11、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于( )岁以下未成年人。

12、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过( )种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过( )种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 ( )个品规，注射剂型不得超过 个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过( )个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过( )个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过( )个品规。

13、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细 菌、真 菌；四体指的是( ) 体、( )体、( )体、( )体。

14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过( )，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过( )。

Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过( )。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于

( )。医疗机构细菌耐药率超过( 时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过( )时，应慎重经验用药；超过 ( )时，参照药敏试验结果选用；超过 ( )时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用

( )级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用( )级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于

( )天。

16、不合理处方包括( )处方、用药( )处方及( )处方。

17、适应症不适宜的属于( )处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于( ) 处方。

18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、( ) 、( )、( )的原则。抗菌药物使用的合理性包括( ) 、

( ) 、( )三个因素。

19、卫生部明确规定，( )类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。

20、国家药监局2007年2月15日做出要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有( )的溶液中使用。本品与含