急性心功能不全急救员
急性心功能不全急救预案
急性心肌弥漫性损害，急起的容量负荷加重，严重心律失常等使心脏排血量急剧下降所致的昏厥、休克（心梗时）、急性肺水肿等临床综合征
一、 双下肢下垂的半卧位或坐位，减少下肢静脉回流。
二、 给氧。面罩给氧优于鼻导管给氧，尽量使加压给氧时间缩短，间歇时间延长，减少对心搏量的影响
三、 静脉。推注吗啡25mg，迅速扩张体静脉，减少回心血量，减轻烦躁及呼吸困难。、
四、 舌下含服硝酸甘油片0.5mg，如效果不明显，5分钟后再含服0.5mg，监测血压，收缩压应不低于90mmHg。或静脉滴注硝酸甘油10ng+5%GS250ml。监测血压，缓慢减量至停用。
五、 静脉注射速尿20—40mg，利尿作用开始于20分钟，高峰在60分钟。但对低血压者慎用。
六、 西地兰0.4mg+5%GS20ml静脉推注。必要时2小时后可再用西地兰0.2mg+5%GS10ml静脉推注。
七、 高血压所致心功能不全、肺水肿者，可选用乌拉地尔（亚宁定）、硝普钠、酚妥拉明等血管扩张剂静脉滴注。当血压偏低时，合并使用多巴胺使收缩压在100mmHg左右时，上述血管扩张药纠正肺水肿疗效理想。
八、 如系肺部感染诱发者，可用氨茶碱0.25mg+5%GS100ml快速静脉滴注。
