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三.药理问答题doc

三、问答题

1．试述东莨菪碱的药理和临床应用。

药理作用：东茛菪碱通过阻断M受体产生抑制腺体分泌、中枢神经系统抑制，欣快作用，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛等作用。

临床应用：东茛菪碱主要用于麻醉前给药，尚可用于晕动病，妊娠或放射病呕吐等。

2. 简述糖皮质激素的药理作用。

（1）抗炎作用：早期控制症状，晚期抑制癍痕形成。

（2）抗毒作用：提高机制对内毒素的耐受力，对外毒素无作用。

（3）抗免疫作用：小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液。

（4）抗休克作用：是多种因素共同作用的结果；需要大剂量使用。

（5）对血液及造血系统的作用：使红细胞、血红蛋白、血小板及纤维蛋白增加；中性淋巴细胞增加，但功能下降。

3.试述链霉素的临床应用及主要不良反应。主要用于：

（1）与青霉素G合用治疗感染性心内膜炎（草绿色链球菌、肠球菌引起）。

（2）鼠疫及兔热病。

（3）布氏杆菌病，与四环素合用，疗效好。

（4）抗结核，与异烟肼合用

不良反应：

（1）耳毒性：前庭功能损害、耳蜗神经损害；

（2）肾毒性；

（3）神经肌肉阻断作用；

（4）过敏反应：过敏性休克

4. TMP最常与磺胺类药物中的哪个药物合用？为什么？

TMP最常与中效类的磺胺药SMZ或SD合用。因为：

（1） 二者抗菌谱相近，都对多种G+、G-菌有效。

（2） 从抗菌原理来说，磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶二者从不同方面双重阻断叶酸的还原，抗菌

活性大大增强，甚至可以使磺胺类药物的抑菌作用变为杀菌作用。

（3）中效类磺胺药的半衰期为10-13小时，TMP的半衰期为10小时左右，二 者合用，可保持稳定血药浓度

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