D-二聚体检测及临床应用研究进展

凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体,继而在xⅢa的作用下形成交联纤维蛋白单体。交联纤维蛋白单体被纤溶酶(fibrinogenase,PL)降解为包括D-二聚体在内的一系列特异性降解物。近年来随着研究的不断深入,

l 2 56

四川医学 2 1 0 0年 l 0月第 3卷 ( l ) Scu nMei l o ra 2 0, t 31 No 1 1第 O期 i a dc unl 01 Oc., . 0 h aJ ,

D-聚体检测及临床应用研究进展二 罗莉 (第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所,重庆 4 0 3 ) 0 0 7

【关键词】 D二聚体; .检测方法 【中图分类号】 R5 9 5 【文献标识码】 B 【文章编号】 10 - 0 (0 0 1 .5 20 040 1 2 1 )016 -2 5

凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体,而继

影响。由于老年人存在高凝状态和高纤溶反应[使 3 血浆 D二聚体水平偏高, .导致老年人 D二聚体的检测 . 特异性降低。研究发现,用 S A i et测法、 I A使 T La s检 t TN 检测法、n oa e Inv ne检测法,当临界值在 0 5 g L时, .m/对

在 xma的作用下形成交联纤维蛋白单体。交联纤维蛋白单体被纤溶酶 ( bioeae P )解为包括 D i n f r gns,L降一二聚体在内的一系列特异性降解物。近年来随着研究 的不断深入,一聚体在临床上的应用越来越广泛, D二并且在恶性肿瘤、肝脏疾病、尿病血管性病变、高症糖妊

年龄≥6 O岁的患者检测 V E其特异性为 2.%~ T, 46 4 .%, 09较年龄< 0岁的患者 (敏感性为 4 .%~ 6其 26 5.% ) 15敏感性低。当临界值在 0 7 m/ .5 gL时,特异其性分别为 4.% ( T Laet、6 .% ( iaq at、 85 SA i s) 06 Tn un) t 4 .% (noac)2。这说明可以通过提高临界值 92 Invne t J来提高诊断老年人的 Vr r E的特异性。 Lgai enn C等 I 3] 的研究也证明了上述观点,是目前还没有公认的按但

等疾病的病情严重程度、展变化、发预后及转归具有重

要的临床价值,特别在深静脉血栓 ( pvi t o b— d e r o nh m s, V )成和肺栓塞 ( um n r e b l m, E中已 iD T形 s p l o a m oi P ) y s 将其作为首选筛选指标之一。 1 D- 二聚体检测方法 1 1 In vne测法:n oa e . n oa c检 Inv

ne检测法是一种全自 动、子增强免疫比浊法。可应用于 B s B S X 离 C/ C P

年龄划分的临界值。妊娠妇女由于凝血一溶系统改纤变而处于高凝状态,浆 D二聚体水平也会升高,血 .并随着孕期的增加而升高。所以对 D二聚体的检测结一果要考虑上述生理因素。 3 D- 二聚体的临床意义研究进展血浆 D二聚体升高是由继发性纤溶亢进引起的。一 故在各种打破凝血纤溶平衡、起继发性纤溶亢进的引

( e ayD d ern ) G r n, aeBhi g等多种分析系统。与l床公 m r临认的快速 E IA法 ( V d s D检测法 )很好的相 LS如 ia D有 关性。其对 D T和 P V E的敏感性和阴性排除率 ( P N V)

略低于 VdsD ia D检测法,无明显差异。此方法对标但本的检测时间为 7~1mi, 1 n可用于急诊检测¨。 12 . He sL d me 0 He sL d me mo l D. i r HS 5 0: mo l D— i r HS

疾病中 D二聚体含量必然会升高。目前已作为 D T . V和 P的首选初筛指标。在急性心肌梗死 ( MI、 E A ) D C肝脏疾病等疾病的病情监测、后转归方面有一 I、预定的临床意义。最近研究发现在恶性肿瘤、急性胰腺炎、糖尿病血管性病变、慢性荨麻疹等疾病中, .急 D二聚体的监测具有重要的临床价值。

50是一种全自动、胶颗粒增强免疫比浊法,以 0乳它 A LT P系列系统作为运行平台。其所用的检测波 C O长为 6 1 m, 7 n可有效地避免内风湿因子的影响,大降大 低血红蛋白、酰甘油、红素对标本检测的影响,三胆较

目前公认的快速 E IA法具有更高敏感性、异性。 LS特 同时还拥有全自动检测、测时间仅需 5 i优点,检 mn等 可以满足急诊的需要。 2 D- 二聚体改变的生理意义

3 1 D二聚体与恶性肿瘤:瘤患者均不同程度地存 . .肿 在凝血异常。研究表明凝血异常是由肿瘤生长对宿主组织的损伤、宿主对肿瘤的炎症反应、组织的坏死及肿

瘤组织直接和间接诱导凝血酶的产生等原因造成。 同时血栓栓塞性疾病是恶性肿瘤

最常见的并发症及肿 [ 7 a u E S h a , h y e a m d e c nyi cr c 1]B l s, cw r E L m, t 1 a4d fi c n e i d S z e .S ie va l cri macl[] noee 20, 4 5:1 acn el J .O cgn, 0 5 2 ( ) 8 o s

年龄、娠等生理因素对检测 D二聚体有一定的妊 . [ 5 e K, i C, i e a. h u np plm i s 7ocp 1]LeD Km B Km I t 1T e ma a io avr n o— Y, h l uE rt i n bi r n f r n r wt a t rsg a i g b lc i gbid n oe n ihi t t so mi g g o h f co i h l yb o k n n i g s a n

0 t m dcm l s a e sq ec[] J i hr, 0 2 f e a p xt i r t e une J . o C e 20, hS o e o ttg B l a 2 7 4 )3 5 6~354 7 ( 1:85 8 6

[ 8 a or, e A S t a u e a r nscvl f n a - 1]T r u E G y,a r G r t 1 o o i a eo i r u t s e a x, .P g t u t t mo a n ef r n g mmame s n e r li treo a s e g rRNA e p e so n i v s v e vc l x r s in i n a ie c r ia

[6 Mi k M, uoiT R l fS a4( P 4)iat ai nh m n 1] y i K rk . oeo m d D C a nc vt n i u a i o cne[] Boh mclad Bo hs a R sac o m nct n, acr J . i e ia n ip yi l eerh C m u i i s c c ao 20,0 4:9 84 0 3 36( )7 9~ 0

crio s J .JN tC ne nt19 9 4)2 7~24 acnma[] a acr s,98, 0(:8 l I 9

(收稿日期:0 0 )-0 2 1442 )

D-二聚体检测及临床应用研究进展

Word文档免费下载Word文档免费下载:D-二聚体检测及临床应用研究进展 (共1页,当前第1页)

D 二聚体检测及临床应用研究进展相关文档

最新文档

返回顶部