道路交通事故责任认定复核申请书(制式文本)

道路交通事故责任认定复核申请书

申请人:

被申请人:

申请事项:

申请人因对队于 年 月 日作出 认定[20 ]第 号《道

路交通事故认定书》所认定事项结论不服,故依法申请复核。 具体事项如下:

事实及理由:

为此,申请人特书面向公安局交警支队申请复核,望予以支持申请人的复核请求为谢! 特此申请

申请人:

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