静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析

2 0 1 4年 1月 5日第 2 3卷第 1期 Vo 1 . 2 3, No . 1, J a n u a r y 5, 201 4

中圉茜 Chi n a Pha r m ac e u t i c al s

药事组织

P h a r ma c e u t i c a/Ad mi n i s l r a l i o n

静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析 甘惠贞,王佳坤,杨昌云,陈清 (中国人民解放军第 1 8 0医院静脉药物配置中心,福建泉州 3 6 2 0 0 0 ) 摘要:目的分析静脉用药调配中心 ( P I V A S )设立配置组长的效果。方法统计配置组长设立前后 1 5 d, P I V A S药品配置总时间、配置差错率、配置报损药品的数量等工作指标,并进行比较。结果配置组长设立后,工作效率明显提高,差错率明显降低,实习生满意度明显提高。结论配置组长通过对静脉用药调配各环节的质控、监管、协调,为医院 P I V A S的安全、流畅运行起到了重要作用。 关键词:静脉用药调配中心;配置组长;效果 中图分类号: R 9 5 2 文献标识码: A 文章编号: 1 0 0 6— 4 9 3 1 ( 2 0 1 4 ) 0 1— 0 0 5 3—0 2

静脉用药调配的安全性是保证患者输液安全的前提和基本

药物配置间,督促配置人员遵守标准操作规程,严格落实无菌操作原则,认真执行查对制度,杜绝差错;维持配置间日常工作,包括各批次药品的传仓、药品的分配、成品输液质量的检查、后配先 用药物配置时问的把握、配置结束后的清洁卫生等。 1 . 2 负责维护配置间的软、硬件

要求,为病区提供安全的静脉输液,是静脉用药调配中心 ( P I V A S )的任务之一…。我院 P I V A S每日负责全院 1 3 0 0例住院患者静脉用药的集中调配,日调配长期医嘱液体约 4 0 0 0袋,临时医嘱液体 1 0 0 0多袋,工作量大,工作烦琐。为了提高静脉输液的质量,避免因调配和操作不当而造成的药物不良事件,我院加强了安全配药管理,使P I V A S工作更安全、快捷、有效,特设配 置组长 2名,在静脉用药调配各环节发挥质控、监管、协调等作

配置组长负责批次药品调剂的管理;督促配置人员保持

配置问整洁,物品摆放有序;加强对一次性物品 (如注射器、口罩、帽子、手套等 )的管理;同时负责 P I V A S洁净度的维护,每月定期按要求做空气培养并登记备案。 1 . 3 组织处理紧急突发问题

用。现简要介绍配置组长在 P I V A S的工作、作用及成效。 1 工作及职责

1 . 1 规范配置问的工作秩序 2名配置组长分别进入普通药物配置间和抗生素及抗肿瘤

配置组长需主动应对 P I V A S工作中可能出现的突发事件,如 药品配置问题的处理、存在药品调核问题的核实、细胞毒药物溢

3 讨论

注器具的环氧乙烷残留物等因素都可能成为 A D R的诱因I I。建 议临床能口服或肌肉注射给药达到目的的,原则上不要使用静脉

我院呈报的 1 1 3例 A D R报告中,在性别方面,女性发生率略高于男性;在年龄方面,几乎各年龄段都会发生 A D R,统计结果显示, 5 1岁以上患者 A D R发生率较高,占4 4 . 7 8%,随着年龄的增加,人体对药物代访十、排泄功能逐渐降低,药物的生物半衰期延长,容易引起药物的体内蓄积,导致血药浓度升高。此外,老年患者大多患多种疾病,临床上经常采用多种药物联合应用,这也是 老年患者用药引起 A D R发生及加重的重要原因 。。。老年患者 一

给药,以减少 A D R的发生。 综上所述, A D R的发生与患者年龄、病史、给药途径、药物自

身等因素有关。可见,临床医师能合理使用药品,是确保安全用药 的前提,也是减少 A D R发生的有效方法之一。临床应重视 A D R 的监测与报告,合理应用抗菌药物,减少和避免 A D R重复发生。 作者简介:施湘萍,女,主管药师,从事医院临床药学工作, (电子信箱 ) s x p l 9 9 5 9 5@1 6 3 . c o n。 r 参考文献: [ 1 J陈新谦,金有豫,汤光 .新编药物学[ M】 .第 1 6版 .北京:人民卫 生出版社 . 2 0 0 7: 4 4—1 6 2 .

旦发生 A D R,很容易诱发或加重原患疾病,使原病程延长、病

情加重。所以老年人用药时应特别注意剂量、品种、用法特点,

注意事项、用药依从性,临床中尽可能做到个体化给药,

且在使 用过程中加强监护。 在1 1 3例A D R中,以抗菌药物引发的 A D R最常见,共6 3例,

[ 2】习 丹,张

瑛,赵宝玲 .我院 3 3 0例药品不良反应报告分析[ J] .中

占5 5 . 7 5%,这与抗菌药物的广泛使用有必然联系。其次为无指征使用抗菌药物,预防用药疗程过长,用量过大,也是该类药物引起 A D R的重要原因 1,其中又以头孢菌素类抗菌药物居榜首,占 5 0 . 7 9%,其次是克林霉素注射液,占1 5 . 7 8%。分析发现,很多医师为上呼吸道感染患者开具抗菌药物,实际上多数上呼吸道感染

国药物应用与监测, 2 0 0 9, 6 ( 3 ): 1 6 6—1 6 8 . 【 3】陈静芬 .我院 2 7 0例药品不良反应报告分析[ J] .中国药物应用与监 测, 2 0 1 0, 7 ( 1 ): 4 0—4 2 .

[ 4]于星,唐荣福,王卫星,等 .药品不良反应保护[ M1 .武汉:湖北科 学技术出版社, 2 0 0 0: 1 0 4 . [ 5】赖善城 . 3 0 1例中药不良反应浅析[ J 1 .中国医院用药评价与分析, 2 0 0 3, 3 ( 1 ): 4 2 .

以病毒为主,而临床治疗过程中,医师往往以经验用药及试验性 用药居多,这种“大包围”的方式不仅造成了抗菌药物的滥用,还易引起耐药菌的产生,同时增加了 A D R发生的风险。所以临床

[ 6]钱惠儿 .我院 3 5 5例药品不良反应报告分析[ J 1 .中国药业, 2 0 1 3, 2 2 ( 1 0 ): 7 8— 7 9 .

医师应严格按照《抗菌药物临床用药指导原则》合理使用抗菌药

【 7]衣淑珍,付秋生,凌云,等 .我院 3 3 8例药品不良反应分析【 J] .中 国药房, 2 0 0 3, 1 4( 3 ): 1 7 1 .

物,重视细菌学培养和药物敏感性试验。药师也应对临床抗菌药 物用法用量进行动态监测,遏制抗菌药物滥用,以减少和避免药 品A D R的发生。

[ 8]吴

平,曾繁荣 .老年人抗菌药物的合理应用[ J】 .中国药师, 2 0 1 0, 8 群 .我院 5 3 2例药品不良反应报告回顾与分析【 J] .中

( 1 ): 2 5—2 7 .

【 9]司继刚,赵

分析中发现, A D R的发生与给药途径密切相关

,静脉滴注给药比其他方式给药更易引发 A D R,主要是该方式直接将药物输入血液,药物的 p H、渗透压、微粒、内毒素等均可能成为引发 A D R的因素I 9 1;其次,药液的 p H、浓度、渗透压、不溶性微粒及输

国药业, 2 0 1 1, 2 0( 2 ): 5 8—5 9 .

【 1 0】颜敏 .《药品不良反应报告和监测管理办法》的特点[ J] .中国药 师, 2 0 0 4, 7 ( 8 ): 5 9 2— 5 9 4 .

(收稿日期: 2 0 1 3—0 2—0 7;修回日期: 2 0 1 3— 0 7—2 9 )

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