中心静脉压

生物

中心静脉压监测应用常规

一、 CVP的含义

中心静脉压(central venous pressure)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。 正常值:5-12cmH2O. <5 cmH2O,示血容量不足. >15-20 cmH2O,提示输液过多或心功能不全。

二、监测的目的及临床意义

通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液量,避免输血、补液的盲目性。测定CVP对了解血容量,心功能,心包填塞有着重大意义。

三、CVP的适应症

1、 各类重症休克及需抢救的危重病人

2、 脱水、失血和血容量不足

3、 心力衰竭和低排综合征

4、 大量输血和换血疗法

5、 静脉输液给药(如静脉高浓度给KCL等)和静脉高营养疗法

6、 心血管及其它大而复杂的手术

四、制作简易CVP流程

1、用物

无菌生理盐水、网兜、输液器、三通管、静脉输液延长管、压力刻度尺、直尺、无菌玻璃安瓶、胶布、输液架、无菌剪

2、方法

(1)将输液架放置病人床旁,嘱患者平卧,用直尺零点对准右侧腋中线第4肋间,相当于右心房水平,确定零点校零,再把压力刻度尺贴与输液架上。(胶布条为30CM)

(2)将三通管前后两端分别与静脉输液延长管(近心端连接股静脉、颈静脉穿刺的双单腔输液管之主管)和输液器,侧端连接测压管,排尽空气。

(3)用无菌剪,剪30CM输液管道,测压管上端用无菌玻璃安瓶保护,并固定在压力刻度尺上。

(4)固定三通管,三通管固定在零点位置,注意要固定稳妥牢固,防止管道脱落造成出血。

(5)转动三通,开通输液器与测压管,将无菌生理盐水通过输液器注入测压管内,液面高

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