固尔苏治疗新生儿肺透明膜病15例疗效观察及护理

目的:探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)疗效及护理方法。方法:将30例行机械通气HMD早产儿随机分为治疗组和对照组各15例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上于不同体位分次气管内注入固尔苏。结果:治疗组用药后呼吸困难症状改善时间短于对照组(P〈0.01),治疗组用药后2h、6h氧合指标均较用药前明显改善(P〈0.01),治疗组并发症发生率低于对

齐鲁护理杂志 2 1年第 1卷箍 l 00 6期

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病 1 5例疗效观察及护理 王会芹,兰玲,崔薛淑萍

(山医学院附属聊城二院山东临清 2 2 0 )泰 5 6 0

摘要目的:探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)治疗新生儿肺透明膜病( MD) H疗效及护理方法。方法: 3将 0例行机械通气 H MD早产儿随机分为治疗组和对照组各 1, 5例对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上于不同体位分次气管内 注入固尔苏。结果:治疗组用药后呼吸困难症状改善时间短于对照组( 0 O )治疗组用药后 2h 6h氧舍指标均较 P< . 1, 、 用药前明显改善 ( 0 0 )治疗组并发症发生率低于对照组 ( 0 0 )结论:尔苏治疗 H P< . 1, P< . 5。固 MD安全有效,心护理精 是提高固尔苏治疗 HM成功的关键。 D

关键词猪肺磷脂注射液;生几肺透明膜病;产儿;理新早护

中图分类号: 4 37 R 7.2

文献标识码: A

文章编号:0 6—75 (0 0 1 0 1 0 10 2 6 2 1 )7— 0 7— 2

Ob e v t n on t e t e a e t f c f s r a i h h r p u i e e to r s r i h r a me to 5 c s s o e n t l y l e me o c Cu o u f n t e t t n f1 a e fn o a a a i mb a e e h n rn ds a e a d n rig c r ie s n u sn a e Wa g Hu—qn。C iL n—l g,Xu h n i i u a i n e S u~ i g pn

(f l t o iohn nc a epe o i loT i a dcl ol e Ln i h n og22 0 C i ) A i e N .2L cegMu ip l ol i f ad a i P H s t as nMei lg, i n S a dn 5 60, hn pat h aC e qg a Abtat O jc v: o net a et rpui ef t f uou (oc em dfdntrlufc n)i t et et s c bet e T vsgt t eae t f c o rsf pri oie aua sr t t n h t am n r i i i eh h c e C n i aa er

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MD) a dn r n e os f o a ai m rn i s H n ah n m e, n us gm t d .Me o s 3 MD pee hlrnt ae i cai i h t d: 0H rt m ci e etdwt meh n— h r d r h cl e tai e adm ydv e t t a e t n o t l ru s( 5essfrec ru ) h rt m c i rnwt a Vn l o w r r o l ii di o r t n d cnr op 1 ae o ahgo p .T epee hl e i itn e n d n e m a og r d h HMDi ecnrl ru ee e o vninlhrp n h r em ci rni tet a n gopw r jc dC rsf t ot oprci dcne t a teayadtepe r h de n h et t ru eei et uou nh og v o t l r me n e i t rc e t i e e t o i o y c ran t s b s d o o v n in lte a y no t h a a f r n st n b e ti i a e n c n e t a h r p .R s l:T e t fi r v me to y p e t a df p i me o e ut s h i o me mp o e n fd s n a a' -

t ete t a so e et am n ru a a i tecn o gop ( 0 0 ) teoyea o aa t si 2ad e t a n s hr r nt et et opt nt tn h ot l ru P< . 1; h xgnt np r e n rr m w t i h r g h h r i me r n 6h usae et et ees nf at m rvdcmprdwt a bf et a e t P< . 1; h niec f o pi— or f r ra n r i icn yi poe o ae i t t e r et n ( 0 0 ) teic neo m la t t m w gi l hh o r m d c c t n a w r ntet am n go p ta h t nte c n o go p (< . 5 .C n ls n uo u a e n po e ob i sw s o e et e t ru n ta i h o t l ru P 0 0 ) o c i:C rs f h sb e r d t e o l i h r h r u

o v s f n fe tv n t r am e to M D nd c r f ln r i ae i h e o t e S c e so he te t e t a e a d e fc ie i he te t n fH a a e u u sng c r s te k y t h u c s ft r am n . K e o d Cu o ur yw r s r s f;HM D;Pr tr c id;Nu sng ee m h l ri

20 0 8年 1~20月 0 9年 l 2月,院应用固尔苏 (肺磷脂我猪

尔苏均匀分布于两肺,用药后 6h内一般不做翻身、 叩背及气 道吸引,特殊情况用药后 1无 2~1行首次吸痰为宜,防 6h进预

注射液 )治疗新生儿肺透明膜病 ( MD)5例, H 1经精心护理,效 果满意。现报告如下。 1资料与方法

用药者给予复苏通气 2m n后,以吸氧、电监护, i予心观察生命体征的变化,给药后继续给予机械通气。呼吸机为新生儿专 用 S E 0 L 200型,气模式设为 SMV模式,率 3— 0次/通 I心 0 4 mi、 n吸气峰压 1 8~2 m H 0( m H2=0 0 8k a,吸 5c 2 1e O .9 P )呼

11临床资料本组早产儿 3 . 0例, 2男 3例, 7例;龄 0女年 ~

2; 4h出生体重 ( . 2±0 3 ) g胎龄 ( 9 843 4周。均 14 .5 k; 2 . - . )

符合《实用新生儿学》 H… MD的诊断标准,前孕妇未行肾上产 腺皮质激素预防或产前预防比较晚。随机分为治疗组和对照组各 l 5例,两组一般资料比较差异无统计学意义 ( 0 0 ) P> .5。

终末正压 3~ m H O, 5e :吸入氧浓度 2%~4%,间 0 4~ 5 0时 . 0 6sF O 8~1/f, .,L W 3L nn于通气前及通气后 3 i、检 i 0mn 4h各测血气分析 1次,后每天至少检测肺动脉血气分析 1,之次根据监测结果随时调整呼吸机参数,持 P O 8—1 P、a O维 a 2k aP C

12方法两组均给予吸氧、暖、 .保氨溴索及机械通气等常 规治疗;疗组在常规治疗基础上均于患儿出生后 2治 4h内给

4 5— . P、 . 6 0k a血氧饱和度 8%一 5。 5 9%

予固尔苏气

管内滴入,药前将固尔苏混悬剂用手心温化 l用 0 ~

13观察指标①用药后呼吸困难缓解时间。②用药前及 . 用药后 2h6h肺氧合指标的变化情况。③术后主要并发症,、 如气压伤、炎、出血、内出血等。肺肺颅

1 n将药液加热至 3 C,轻上下摇动,药液均匀, 5mi, 7q轻使加

生理盐水 2 5m配制成7悬液4ml用 5m注射器分别抽取 . l昆 , l 13m备用, . l给药前常规翻身、叩背,装好吸痰器先吸净患安儿呼吸道内分泌物,然后行经口气管插管,管成功后再次吸插净呼吸道内分泌物,分别取左侧卧位、右侧卧位、仰卧位,次分注入药物,每次注入药物后用复苏气囊加压呼吸 2 m n使固 i,

14统计学方法 . 2结果

采用 S S1. P S0 0统计软件进行统计学分

析,量资料以 x±表示,用 t计 s采检验。检验水准 d= .5 00。 2 1两组治疗后呼吸困难症状改善时间比较 . 见表 1。 1 7

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