手卫生管理持续改进2015年

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手卫生管理持续性改进工作汇总

手卫生是目前医院管理中目标计划之一,医院感染也是影响医疗质量的重要因素;医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径,而手卫生是预防医院感染最简单、有效的、最重要的预防控制措施。从2014年起我院开展了手卫生依从性管理,检查中发现手卫生依从性、正确率低,离三甲评审标准相差太远。为提高医护人员手卫生依从性,我院于2015年将手卫生管理纳入重要工作来抓,制定出相应措施,使医护人员手卫生依从性有很大程度的提高。

根据PDCA要求,我院执行手卫生管理具体情况如下:

1.资料收集:2015年1~11月院感办每月抽查各病区部分医护人员的手卫生依从性情况进行抽查,得到这一时段的我院医护人员手卫生的正确率和依从性数据(各病区感控护士的手卫生依从性、正确率检查数据更具体,院感办采取抽查形式,数据与科室有一定差距)。

2015年1~11月各月手卫生依从性、正确性督查情况

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