颅脑损伤术后脑梗死的治疗_附26例_

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文章编号: 1007-6611(2009)02-0170-03

(JShanxiMedUniv)20092,40(2)

颅脑损伤术后脑梗死的治疗_附26例_

颅脑损伤术后脑梗死的治疗(附26例)

无锡 214011)周勤伟, 奚少东, 华 峰, 张 剑, 刘 民 (江苏省无锡市锡山人民医院神经外科, 摘要: 目的 探讨颅脑损伤术后脑梗死的发病机制及治疗方法。 方法 回顾分析26例颅脑损伤术后病人发生脑梗死的临床资料。根据患者的影像学,临床表现,4例患者行手术治疗,22例保守治疗两种方法。 结果 26例患者中9例恢复良好,6例中残,4例重残,2例植物生存,5例死亡。 结论 提高对本病的认识、早期诊断和积极有效的综合治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键。

关键词: 颅脑损伤; 脑梗死; 脑血管痉挛中图分类号: R651.15   文献标识码: A

Thetreatmentofbraininfarctionaftersurgeryforcranialbraininjury:areportof26cases

ZHOUQin2wei,XIShao2dong,HUAFeng,ZHANGJian,LIUMin(DeptofNeurosurgery,XishangHospital,Wuxi214011,China)

Abstract: Objective Toinvestigatethepathogenesisandtreatmentofbrainonbraininjury. Methods

 Theclinicaldataof26patientswithbraininfarctionaftercranial.Accordingtoico2

nographyandclinicalfeatures,22patientsweretreatedwithent,werewithoperation. Results Of26patients,9achievedsatisfactoryrecovery,6sufferedfrfromseveredisability,2frompersistentvegeta2tivestate,and5weredead. Conclusiontheadisease,diagnoseearly,andtreatintegrativelyandeffective2lyarethekeytoimprovethepofpatients.

Keywords: on; cerebralvascularspasm

  的并发症,外伤后早期临床表现缺乏特异性,其临床症状体征多于伤后48h内出现,大部分患者伤后24-48h出现迟发性神经体征,最长延迟至第16天

[1]

出现,若得不到及时有效的治疗,将使病情加重,增加死亡率及致残率。我们回顾总结了2000-

2006年我院救治的颅脑损伤术后并发脑梗死患者26例,分析其病因及治疗经过,结合文献报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例26例,其中男20例,女6例,年龄18-74岁,平均42.5岁;全部病例均有

明确的颅脑损伤史和开颅手术史;交通伤19例,坠

3.4 经蝶双镜切除复杂性垂体腺瘤存在的问题 

cationcomparedwithsurgicalfindings[J].Neurosurgery,1993,33:610-618.

[4] 苏长保,任祖渊,王任直,等.大型和巨型垂体腺瘤经蝶显微外

少数肿瘤侵入海绵窦、颞叶内,或肿瘤血运特别丰

富,由于视野的局限超出了显微器械及内窥镜顾及的范围,仍需要结合经颅手术,对不能全切除的患者术后仍需辅以放疗或药物治疗,才能收到满意的效果。

参考文献:

[1] 王任直.目前垂体腺瘤治疗中存在的问题及解决方法[J].中

科治疗的疗效及处理策略[J].中华神经外科杂志,2005,21

(2):138-141.

[5] 刘海生,张秋航,王世杰,等.内镜经鼻垂体腺瘤切除术[J].中

华神经外科杂志,2008,24(2):331-333.

[6] SumidaM,UozumT,MukadaK,etal.MRIofpituitaryadenomas:

thepositionofthenormalpituitarygland[J].Neuroradiolgy,1994,36(4):295-297.

[7] 陈明振,柯春龙,王海军,等.大及巨大垂体瘤经蝶显微术中正

华医学杂志,2006,86(4):1585-1588.

[2] LandoltAM,SchillerZ.Surgicaltechnique:transsphenoidalap2

proach[M]//LandoltAM,VanceML,ReillyPL,etal.PituitaryAdenomas.NewYork:ChurchillLivingstone,1996:315-331.[3] KnosopE,StinetE,KitzK,etal.Pituitaryadenomaswithinvasion

ofthecavernoussinusspaceamagneticresonanceimagingclassifi2

常垂体的保护[J].中国微侵袭神科杂志,2003,20(2):120-122.

作者简介: 陈胜利,男,1966-02生,在读博士,主任医师.

[收稿日期: 2008-11-03]

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