D-二聚体的检测及临床应用

D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物之一,D-二聚体水平增高反映体内继发性纤溶活性增强.鉴于D-二聚体的形成原理已被广泛应用于临床诊断和治疗,现着重对D-二聚体的临床检测及应用作一综述.

第 2卷第 4 6期 2 1年 7 0 1月

内蒙古民族大学学报 (自然科学版 ) J u a f In r Mo g l iest o t n l is o r lo n e n oi Unv ri fr Nai aie n a y o t

V0 .6 No4 1 2 .

J1 0 u . 1 2 1

D二聚体的检测及临床应用一 张勇 (内蒙古民族大学附属医院检验科,内蒙古通辽 080 ) 2 0 0

[摘

要]一 D二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物之一,一 D二聚体水平增高反映体内继发性纤溶活性增

强 . D二聚体的形成原理已被广泛应用于临床诊断和治疗,鉴于一现着重对 D二聚体的临床检测及应用作一一 综述 . [关键词]一聚体; D二检测方法;缶 I床应用 I

[中图分类号 ̄ 4 6 1 R4 . 6

[文献标识码] A

(文章编号)6 1 0 8 ( 0 1 0— 7— 2 17— 15 2 1 )4 0 3 0 4

De e to an App ia i n fD-di e tc i n d lc to o m r Z HANG Y n o g

(e at n aoaoyAfit opt,n e n o a nvri r ai a t sT n io 20 0 C ia D p r t L brtr, fl e H si lIn r me o f ia d a Mo gl i sy t n li, o ̄ a 8 0, hn) i U e tf N o ie o 0 Ab t a t sr c:D— i ri o e o p cf e r d t n p o u t o r s - i k d f r, d me e es i c e s e e t d me s n fs e i c d g a ai r d cs f o s ln e b n D- i rl v l n r a e r f cs i o c i i l t e e h n e n e o d r r mb lt c ii n v v . n v e ef r t n p n i l fD- i rh s b e h n a c me t s c n a y t o o y i a t t i io I i w o t o mai r cp e o d me a e n f o h c vy f h o i wi ey u e n ci i a ig o i a d te t n,t e c i ia e t g a d a p ia in o dme r mp ai al d l s d i l c ld a n s n r ame t h l c lt si n p l t f

D— i r a e e h t l n s n n c o c y rve e . e iw d Ke r s D- i r Dee t n Cl ia p l a in y wo d: d me; tc i; i c l p i t o n a c o

D二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶的作用下形成纤维蛋白单体,一纤维蛋白单体经活化因子 x交联后再经纤溶

酶降解产生的特异性终末产物.一 D二聚体水平的增高反映了体内继发性纤溶活性增强,可作为高凝状态较为敏感的指标,

是纤维蛋白降解产物和纤溶亢进的分子标志物“现就 D二聚体的临床检测及应用作一综述如下. .一

1 D二聚体的检测方法 一 D二聚体具有很强的抗原性,一根据被检测物质抗原—抗体结合的性质不同主要介绍以下几种方法 . 1 自身红细胞凝集法 . 1 凝集试验. 12乳胶凝集法 .被检血浆中 D二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗体相作用,产生絮状沉淀反应 .一该实验优点是快速, 缺点是定性实验,半定量测定须多次倍比稀释测定,费试剂,且结果重复性差 .

采用分别针对 D二聚体和红细胞上表位的双抗体,当血中 D二聚体水平升高时,一一抗原抗体结

合增多,而导致红细胞凝集 .从此实验优点是可在全血中检测,省去了离心制备血浆的麻烦.为半定量的自身红细胞缺点

1酶联免疫吸附法(LS ) . 3 EI A

采用 2针对 D二聚体的单抗体建立的抗原为中心,个一两种抗体夹心法,并加入辣根过

氧化酶的底物以作显色反应 .其特点是检测 D二聚体不受胆红素、一血红蛋白、维蛋白原、D纤 F P干扰,因此更精确,敏感性

更高0. 缺点是操作要求严格、费时,每次均需同时做标准曲线,不适于单个标本的测定. 14荧光抗体检测法 . 在酶免疫法基础上与荧光检测相结合,用现成的单剂量试剂和分析仪中存的校准系统,利对单份 样本进行检测 .其特点是敏感性很高,与经典 E IA法有很好的一致性 . LS

1免疫金标法将单抗吸附在多孔薄膜并粘放在有多层吸收垫的塑料盘上, . 5被检标本加人后即与该抗体相结合,然后

作者简介:张勇,内蒙古民族大学附属医院主管检验师

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