观手知病

观手知病

气色形态望手诊病法的基本内容

如何通过观察手来测知疾病和身体状况,我认为有两个最核心的要素,即“位”和“相”,需首先加以考虑。

“位”在此处是指人体各脏腑、器官在手掌或手背上的对应位置。在古籍中或民间,散见着数种手部与人体器官对在图。这些手图各具特色,均有一定的准确性,但也存在着许多相民或缺漏之处。笔者依据白鹭和张延生先生的手图,结合临订实践并参证其他手图,得出如下这张我认为比较准确的手图:

这张手图以左手为代表,但在具体诊断时,通常掌握男左女右的原则。即观察男子的左手,观察女子的右手。这一点绝对不能违背,否则就面目全非了。

就具体手掌而言,大拇指侧代表人身体左侧,小拇指侧代表人身体右侧,手指尖的方向代表人体的上部,手掌的根部方向代表人体的下部。五脏六腑及各器官在手掌上相应的具体位置,将在各论中讨论。

“相”在这里的意思是指观察手所表征的身体健康情况。具体讲,就是指气色形态的观察判别。

“气”传统中医理论所指的气概括起来有两个含义,一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质,如饮食里的营养成份,空气中的有益成份等,二是指脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经络里运行的气等等。

古代,人们认为气是构成世界的最基本物质,宇宙间的一红事物都是由气的运动变化而产生的。这种观点被引进医学领域,认为气是构成人体的基本物质,并以气的运动变化来说明人的生命活动。《素问.六节脏象论》说:“气和而生,津液相成,神乃自生。”以此说明了人的生命活动是以气为基础的。

中医所述的精、气、神是相互关联的,即精化气,气化神。

精是构成人体的基本物质,也是人体各部机能活动的物质基础。《素问.金匮真言论》说:“夫精者,身之本也”。精有先天和后天的区分,先天之精禀受于父母,台《灵枢。经脉篇》说:“人始生,先成精;”后天之精来源于饮食,由消化功能生化。先天之精与后天之精是相互依存,相互促进的。人出生之前,先天之精的存在已为后天之精的摄取准备了物质基础;出生以后,后天之精又不断供养先天之精,使之得到不断补充。

神是指整个人体生命活动的外在表现。

精气神三者互相关联,气以精为基础,神以气为基础,三者之间不可分割,是同一事物的不同表现阶段。

具体到望手诊病上,气则代表精气神。观察一个人的精气神,从中医角度讲是极其重要的一个环节。对于常人(身体无不适症状的人),观察其精气神,则可以大体判断其体质的强弱,寿命的长短;对于病人,观察其精气神,则可以大体判断疾病的发展趋势,即预后。 如何观察手掌的有气、无气,或者说有神、无神呢?简单地说:手掌荣润光泽为有气,晦暗枯槁为无气。望手诊病,首先要确定其手掌有无精气神,这无论对中医辨证,还是下西

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