以乡村医生为主体的家庭医生签约式服务

以乡村医生为主体的家庭医生签约式服务

乡村医生是中国农村医疗卫生发展中的一支重要队伍,他们长期生活在农村,具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等特点。

为充分发挥乡村医生的优势与特点,创新农村医疗卫生机构服务模式,进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实,促进分级诊疗和有序就医格局的形成,不断提升农村居民健康保障水平。我乡立足乡情,充分发挥区域内乡村医生队伍优势,在乡卫生院专业技术人员指导下,开展以乡村医生为主体,以全科医生为指导,以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。

什么是家庭医生式服务?

我乡的家庭医生式服务是以乡村医生为主体,以全科医生为指导,以社区卫生服务团队为依托,借鉴先进的家庭医生服务理念,充分发挥村卫生室方便、快捷的特点,按照分片包干、责任制管理的要求,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议,让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系,为农民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。

家庭医生式服务如何开展?

家庭医生式服务主要依靠社区卫生服务团队来开展,一只完整的社区卫生服务团队由全科医师、乡村医生、社区护士、预防保健人员等组成。农民只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队,无需缴纳任何费用,简单签署一份《家庭医生式服务协议书》,便可免费享受健康“点对点”服务。

家庭医生式服务都包含哪些内容?

签约农民在享受《浙江省基本公共卫生服务规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的四类个性化的服务和优惠措施:

(一)“健康状况我指导”--个人健康评估及规划。

首先为居民建立健康档案,根据居民个人健康信息,于签约后1个月内完成首次健康评估,其后每年年初对其进行1次健康状况评估,并根据评估结果,量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。使居民不仅知道自己的健康状况,同时知道如何自我干预。在年底服务完成后,进行效果评估,并调整下一年服务规划。

(二)“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。根据签约家庭健康状况,提供有针对性的健教资料,及时将健教材料发放到签约家庭,每年不少于1份,并做好知识解读。

及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭,每年不少于1份。居民也可通过拨打“健康通”进行健康咨询。

(三)“分类服务我主动”--根据居民不同健康状况和需求,以慢性病患者为重点服务对象,提供主动健康咨询和分类指导服务,每年不少于4次。

(四)“贴心服务我上门”--对空巢、****不便并有需求的老年人提供上门健康咨

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