安全生产执法文书

安全生产行政执法文书

现场检查记录

被检查单位: 地 址: 法定代表人(负责人): 职务: 联系电话: 检查场所: 检查时间: 年 月 日 时 分至 日 时 分

我们是 乡(镇)安全生产监督管理站执法人员 、 。现依法对你单位进行现场检查,请予以配合。 检查情况:

检查人员(签名): 、

被检查单位现场负责人(签名):

年 月 日

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