糖尿病血脂异常的药物治疗

本文通过查阅有关文献,研究了糖尿病血脂异常的药物治疗方法。发现许多糖尿病伴血脂异常的患者单用一种他汀类药物可达到较好的治疗效果,但对伴有多种脂蛋白异常的较重患者,联合用药也是一种较好的治疗手段。

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医学综述 2O 07年 1第 l第 1月 3卷期

Mei l eai le Jn20, o.3N . dc cpua,a 0 7 V 11, o 1 aR t t

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有效性需要进一步的临床考证。特别值得注意的是,一代第 D PⅣ抑制剂与其他酶可能出现交叉反应以及 D PⅣ降解 P. P_ 生物活性肽的范围需要进一步的研究,使不良反应减小到以最低。期望肠促胰岛素类似物和 D PⅣ抑制剂这两类药物 P_尽早应用于临床,辟治疗 D的新天地。开 M 参考文献: l j H l , rm d . o f n r i o o e e r u t n o i- 1 o t J G o a a R l o c t h r nsi t g l i f n sJ J e i en m n h e ao s i sce o i ei a d nn ib t u as J . e b 2 0, l u n ert n i da t n o daei h m n【] M t,0 4 i n b c c a 2 7 3:9 -0 . 8 ( ) 1 92 6

Elr n P a na O i e c, h r c d l mis s ft a d tlr bl b d B. h r lC kn o i f s p ama o ym c, aey, n oe a i - i t fa sn l - o e o y o ig e d s fNN2 1, o g a t g gu n o l ep p ie l d - 2 l aln - i le n i e t e c n g k d

r a v, e l y m l sbe t【 j D a e a, O 2 2 ( ) i t e i hat a u j s J . i t C r 2 O, 5 6: vi n h e c be s e 1 9 .4 . 3 8 10 4

Masa, gr Vcl P e a .m r e y mi cno t d dS A esH, iI,,t/I p vdg e e ot lwh h ii o l r i n i t i cP s i t ns w t y e 2 da ee f r o c - al o we n r Re n p i t h tp i b ts at n e d i A a e i e y

t a et t t ogat gg c o-k et eI nlgi hte r t n wh h n-/ l n nleppd a ln i em i el c n ug i i a o r g d ( N 2 1 . ib t ae 2 o,7 7: 3 5

l4 . N 2 1 ) D aee C r,O 4 2 ( ) 13 - 3 2 s L w e c C C1 3, o e o g a t g GL - n l g e, e a s g s a r n e B. J 1 1 a n v ll n ci P 1a ao u d ly a - n t ce ti g a dd mo sr tss ft n oea i t n p e l ia e t r mpy n e n tae ae a d tlr bl y i r ci c t - i n y i n l s

ig J . i t, 0 2 5 ( ) 8 -5 n【 j D a e 2 0,1 4: 8 . e b s 4 Guv r F h C, elS, t a . J 1 1 a l n ci g G i ac h P, e s F W l e e/ C C1 3, o g a t l n

Ij D ao F T e pui s a g sbsd o uno-k pie1 ecnC . hr et t t i ae n g c nl e p t 2 a c ree l g i e d[ j Da e,O 4 5 ( ) 2 8 - 19 J . i t 2 O,3 5:1 1 8 . be s 2【] H i .hrp fye2daee m lt ae h co f u 3 o tJT e yo t ibt e lu bsdo eat nog - sJ a p s is nt i l c o -k p d -【 j D aee ea,0 2 1 ( ) 4 04 1 g n nl ep f e 1 J . i t M t 2 0, 8 2:3 -4 . i e i bs b[] Z d rM, o e a 4 n a e K l r nOG, o e a G,t 1 E e t f - ekc u e tm K l r nO e a . f c 6w e o r tm o s o g c o k pi ngyami cnrli ui snivy ad f l n nlep te1o ce c ot, sl esit, ug i e d l o n n ti n Bcl f ci p ib t: a l l ru td l j L ne, .e n t ni t e 2 daee ap r l - op s y J . a c t lu o n y s aeg u 2 0,5 ( ) 8 4 80. 0 2 3 9 8:2 .3 【j R l Teln-cn L - dr av N 2 1a lrt ye 5 oi B. ogat gG P1 e vteN 2 1 meoa sg c- n h i i i i el m an cess cl i s i i e c m c【 . e b

,0 2 2 3 i di r e el n s n d b t ie J M t 2 0, 8 a n a a a i j a ( ) 7 57 2 6:4 .5 .【 j B k T T e e dc n aces i n n d b t a f rs otem 6 o . n o r e p n r n o -; e c rt a e h r t c h i a a i s t -r a d ln -em r ame tw t e l n - ci g G P- e v t e N 2 n o g tr t t n i t o g a t L 1 d r ai N2 1 e h h n i v 1

aa gsfynrai s ot ad uoeecro ndf tgg n o e o l z s rni l al m ep p l a cs xus na a i l i sn Y c m ai t e2da e e i s J . i ee,O 4 5 ( ) 1 7 e i p i t m lt【] D a t 2 O, 3 2:2 . ny be s lu b s Fnm nMSR l , am i a e,oi B C u oA,t/E etng em ot l fx n ea .fc l o y icno e e r o e a d sn e c e e d - )a dt e t eit g m fr i u o y l t e( y t r xn i 4 d i v o x i e om n s l n - li hi n i sn f lr ra e ti t nsw t t e 2 da e【 j D aee C r, ue et n n p i t i h y i t J . b t ae at m a e p ba s i s 2 0 2 9 2 7 -3 7. 0 3,6( ):3 02 7 Nil n L P ama ooyo x n t e (y tei x n i ): oe - es L. hr c lg fe eai e d sn t ee dn4 ap tn h c

t e pu cf poe ye i cnr ft e2d bt【] i t r et o i r dg cmc otlo p i e J . l ah a i rm v l o y a e s R s e t2 0 l 7 1 ) 7 .8 e u P p,0 4,1 ( 1:78 . l C nrl S o ael L.Mie a kn dp piy p piaeⅣ ae rt td o c l ig i t l e t s c e d d r p e e o c

a a t b s ya dis i s t c【] D aee,O 2 5 ( ) 1 8 - g i ei u nr ia e J

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【] H re C ag A eet figud, n- tgguno- 7 a r d H, h, M. n fc la t eal gai c n o ri i o c nl g l eppi e vte r ye ccnr,oycm io, d i te 1dr av,ng cm otl bd o psi a ke d i i o三l i 1 o川o tn n 4 heeg ep dt ei ptns i t e2da t[] D bt 2- nr x nir aet wt p i e sJ . ae y e u n i h y be i s e C r,O 4 2 ( ) 1 1 -9 . a 2 O, 7 7:9 51 2 e

s a e c n i i Iy1 a t i【 j P a ao,0 2 8 ( 0: t i d f i t n t el nec i t J . h r cl 2 0, 8 1 ) r n i e s z vy m 4 2 4 0. 4 .5

r三 1

R0i Th n vl x nhn b sd, DP v n ii r N7 0l n l B. e oe。 a tieae n P I ihbt N 2 a d o L 2 7 o e l n - tn L - d r aie NN2 1 i d c s lsig AF 3 f t o g a ig G P l e v t h c i v 2 n u e at l n

[] D g B O e e ta et t t n- t g u g -k pP 8 e K . n e 8 r t n w h e o a i c o l e - n w k e m l g cn g a n i i h l e te1dr av r l d N 2 1 )m rel poe ye i e vt ela u e( N 2 1 akdyi r s2 hg e- d i i ig t i m v 4 l maadd ad clfnt nadrdcsedgnu luo r

l s i n . elu eo n ue noeosg e ̄ e e e n i e a i p t n i y e 2 daee J . i ee, O 4 5 (: 1 7 n i t wt t ibt a es h p s[] D a t 2 O, 3 3) 1 8 - bs l9 l 4.

n es l e h】 oh o la bB t[jD bt adrvriew i tosnbt nra doeersJ . aee, e b s 8i m n a i s 2 0,0 1 7 ) 2 3 -5 9 0 4 5 ( ( ):5 0 2 3 .

收稿日期:0 6 .6修回日期:0 61.4 2 o 42 2 o.11

糖尿病血脂异常的药物治疗 邱少慧 (东省临沂市中心血站,东临沂 260 )山山 70 2

中图分类号: 57 1 R8 .

文献标识码: A

文章编号:0 628 (07 0.0 70 10.04 20 )102.4

摘要:文通过查阅有关文献,究了糖尿病血脂异常的药物治疗方法。发现许多糖尿病伴血高密度脂蛋白 ( I)及高小而密本研 H J)脂异常的患者单用一种他汀类药物可达到较好的治疗效果,对伴有多种脂蛋白异常的较重患者,低密度脂蛋白 ( D )且氧化型但 L L,联合用药也是一种较好的治疗手段。 的 L L更易导致动脉粥样硬化, D 关键词:尿病,胰岛素依赖型;脂异常;物疗法糖非血药 P amaohrp fDa e cD spdmi QU Sa-u . TeCnr l dB n h r ctea yo ibt yU ie a i I h ohi ( h et lBo ako a o f tn/ 7 0 2 C i )/ 2 6 0, hn y a Ab ta t B s d o aa fo rc n t d r ce, e a e te n w t e a u c me o n d a e i y lp sr c: a e n d t r m e tsu y a t l we d b t h e r p t t d i ib t d s e i s h e i h c i

许多大规模随机对照临床试验证 i hnog明,低了 L L水平,要冠心 nSa dn,降 D主

病事件的危险率就降低。 21降糖药物在脂类代谢中的 . 作用血糖的控制对血脂 (别特

dmaui rg.aet wt ae cdspdmac

laheeabtr hrpuceetb s gs g rg 2药物治疗 e s gdusPt n hd bt yl ie i a i  ̄ ea t f s yui n edu i n i si i i i l c v e t e i c n il o tt s b tsvr t nsw t b o ai f lpel o rt s a etre etb rgcmbn t n fs i, u e p i t i h a nr l t o t l p podn a o hsab t f c ydu o ia o . an e e a e m y mui l l e i Ke r s: a ee l t s No - n u i e n e t y wo d D b tsmel u, n I s ln d p d n;Dylpd mi i i e sii e a;P a ma o h r p h r ctea y

糖尿患者比一般人群患冠心病的机会高 2— 4倍,接近且 7%的糖尿病患者死因为心血管疾病,研究表明糖尿患者 5一

是甘油三酯 )平的调节是有益的。甘油三酯水平的高低与水

血糖的控制有直接的关系,且所有的降糖药物 (括胰岛而包素、脲类、甲双胍、唑烷二酮类及阿卡波糖 )可显著地磺二噻都

首次患心肌梗死后约 4%年内死亡…。大规模研究结果表 0明,管加强血糖控制可降低微血管并发症的发生率,对大尽但血管疾病的发生率几乎无影响。因为血糖的控制对冠心病的影响轻微,以应强调强化治疗心血管疾病的危险因素 (吸所如烟、血压及血脂失衡等 )现重点讨论非胰岛素依赖型糖尿高。 病( 2型糖尿病 )脂失衡的药物治疗。血 1糖尿患者血脂异常的特征

降低甘油三酯水平。在一项用胰岛素治疗的研究中,化血糖 红蛋白 A eH A c降低 3,使甘油三酯水平降低 5%。 l( b l )%可 0 在降糖药物中,唑烷二酮类在改善胰岛素抵抗方面更具特噻 色的。有研究比较了吡格列酮 ( i la n )罗格列酮 p giz e和 o to

(oiiwn )脂类代谢的影响。然二者都具有激活过氧化 rs la e对 gt虽物酶体增殖因子 a受体 ( P Rn此受体与脂蛋白的代谢有 P A .,关)的作用,对脂类的影响却不

完全相同,们都能增加但它

糖尿患者血脂异常的最常见方式为高甘油三酯 ( G, T )低

糖尿病血脂异常的药物治疗

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