抑郁症护理查房

抑郁症的护理查房

一、查房目的:

1、了解抑郁症的临床表现

2、掌握抑郁症患者的护理要点

3、复习抗抑郁药物的药理作用,不良反应及处理措施

4、掌握抑郁症患者的心理治疗

二、病例资料:

患者梁爱娇,女,54岁。主诉:因“反复失眠、头昏、情绪低落伴腹胀、纳差3年余,再发一月余”于2013年12月26日由其家属伴步行入院。

患者自述于3年前无明显诱因下出现失眠,也见难以入睡及易醒,并感头昏、乏力不适。伴腹胀、腹部隐痛,总感觉腹部有东西在里面,伴心烦、心慌、心跳、坐立不安,情绪低落,并感记忆力差、思维迟钝、内疚自责,同时对生活感到极度失望。家属为求进一步治疗,于2013年12月26日送入我院治疗。入院时:T:36.5℃,P:76次 /分,R:20次/分,BP:90/60mmHg。

入院诊断:1、抑郁症

抑郁症的临床表现:

1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气; 重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。

2、意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处,疏远亲友、杜绝社交。 生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。

3、无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

4、睡眠障碍。约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。

5、食欲改变。表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象。

6、躯体不适,抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,但多数对症治疗无效。在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

7、思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘。

8、自杀观念和行为:这是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

三、护理问题:

1、有自伤、自杀的危险

2、睡眠形态紊乱

3、不合作

4、知识缺乏

五、护理措施:

1、预防患者采取伤害自己的行为 自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出

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