浅析不孕症治疗中阴道B超检查的作用

不孕症是现今社会困扰育龄女性的重要难题之一。而阴道B超检查,目前被广泛应用于不孕症的治疗。本文通过我院249例不孕患者的临床观察,以及阴道B超检查。得出B超以其方便、直观等特点已成为排卵监测的不可缺少的手段,用单项指标判断排卵,以B超监测的符合率最高。对于不孕症在临床中的治疗起到了重大的作用。

中国中医药咨讯

21 00年 5月下第 2卷第 1期 0 Ma v 2 1 00 Vn . 1 2 No 1 .0

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浅析不孕症治疗中阴道 B超检查的作用 张蕾

(南省许昌市人民医院,河河南

许昌,6 00 4 10 )

【摘要】不孕症是现今社会困扰育龄女性的重要难题之一。而阴道 B超检查,目前被广泛应用于不孕症的治疗。本文通 过我院 2 9例不孕患者的临床观察, 4以及阴道 B超检查。出 B超以其方便、得直观等特点已成为排卵监测的不可缺少的手段,

用单项指标判断排卵, B以超监测的符合率最高。对于不孕症在临床中的治疗起到了重大的作用。 【关键词】不孕症;超 B

阴道 B超检查安全无创、简单易行、快速准确,目前在不孕症的检查诊断中具有其他影像学技术无法比拟的优点。 阴道 B超的优点 f)阴道 B超不需充盈膀胱, 1 .盆腔器

天监测 1,次直至卵泡消失。 23 B超表现为: . 卵泡消失或者缩小,同时伴有内壁塌陷, 在原卵泡区出现一不规则的无回声区或小圆形低回声区,

有的缩小的卵内出现小范围液性无回声区。服药组优势卵 泡逐渐由小变大,最大卵泡直径≥1m 8 m时,给予患者 H— C G万 u肌注。 I如子宫内膜厚度为 6~7 m,注 HC m肌 G的同时给予戊酸雌二醇 1 g口服, m每天 1次, 2天,共并嘱其注射 H G后的第 1 C天及第 2天行性生活。未服药组待卵泡成熟后自然破裂,当卵泡直径均值≥1m子宫内膜厚度为 8 m, 1mm时, 2嘱隔日性生活 1次至卵泡消失。

官处于自然状态,不用忍受充盈膀胱的不适。 )患者 (肥胖病 2 人做阴道 B超时,因探头紧贴穹窿部,声束吸收少,明显无衰减,图像显示更清晰。() 3经阴道 B超引导下穿刺取卵是目前体外受精一胚胎移植 (试管婴J ) L技术中常用的途径。 阴道 B超的局限性

f)因为阴道探头的聚焦区在 1 1 . 0厘米以内,远区显示欠清晰。如对中晚期妊娠及较大的盆腔肿块、子宫肌瘤,经阴道 B超不能显示全貌,需用腹部 B超检查。 () 2.由于阴道探头需放入阴道内操作,因此对月经期、阴道

畸形、阴道炎的患者不宜使用。 1用阴道 B超做不孕症检查 11检查子宫的形状、 . 大小、位置,测量子宫的长度、宽度、 厚度等,用来观察子宫发育的程度及是否有子宫畸形 (如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等 )。 1可检查有无肿瘤,, 2如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤

2,确定妊娠 4

注射 H G后 l—2尚未行经, C 5 0天即行尿

妊娠检查,如阳性则为妊娠,经 7~8周时行 B超检查,停 以证实是否为宫内妊娠,有心血管搏动则为临床妊娠。 2结果, 5 29例不孕患者共监测 4 2 4 6个周期,检测到优势卵泡值径≥l mn最终排卵 2 6个周期,中服药组 O r且 ) 9其 18个周期, 3未服药组 18 5个周期。 3讨论

近几年来,国内外女性不孕症治疗方面取得了重要进展,临床医师迫切需要了解卵泡生长发育情况,以便准确预测排卵期。我国育龄妇女不孕症的发病率为 1%, 0排卵功能及应用药物诱导排卵后卵泡发育情况的监测在不孕症的诊治中具有重要作用。。在月经周期中,增生早期许多卵泡

等。③监测排卵,从预计排卵前 4~5天起,每天或隔天做 B 超,看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥1 8毫米,表 示卵泡已成熟,随时有排卵的可能。排卵标志有:卵泡消失或缩小;子宫直肠窝有少量液性暗区;卵泡边缘模糊,内有稀疏光点。如光点密集,形成光团,即为黄体。 总而言之,阴道 B超是一种无创伤性的诊断技术,可

受卵泡刺激素(s ) F H和黄体生成素(H的影响, L)生长增大呈小囊状, 5—1r约 0 m大小, a月经周期第 8—9天后,中之其 ~

迅速长大成为优势卵泡,准备排卵,一般卵泡每天以 2~

反复施行,能迅速并较为准确地做出诊断,是生殖助孕的诊 断治疗中不可缺少的手段。 2资料与方法

3 mm的速度增长,直径到 1~2 r即将接近排卵。成熟 8 0m a 卯泡 B超图像特点:卵泡直径>2 0mm,卵泡饱满壁薄而清晰,卵泡移向卵巢表面。排卵过程一般比较短暂,卵泡大小仅能指示排卵即将发生而不能精确预计具体排卵时间,但 排卵后 B超能显示卵泡的无回声区完全消失或明显缩小,

21 20 . 0 5年 4月~ 0 9年 9月我院共接受不孕妇女 2 9 20

4例,平均年龄 3 .( 1 2 5 5~3), 9岁不孕年限 2~1。 4年其中原发不孕 17例( .%)继发不孕 12例(25。 1 4 5, 7 3 5 .%)分为两组。服

同时伴有内壁塌陷,在原卵泡区出现不规则的无回声区或小圆形低回声区,有缩小的卵泡壁皱缩或在直肠子宫陷凹

用氯米芬 16个周期饵药组) 8艮,未服用氯米芬 2 6 7个周期 (未服药组),各组不孕妇女月经周期规律或治疗后月经规律,内分泌无异常或经治疗后正常,经妇科及输卵管检查无 异常,并排除男方因素所致不孕。 22方法采用美国超凡 C T—n5 . ER f o .声诊断仪, i 0超腹部探头频率 3 M。两组均从月经周期第 1~1天开始 . Hz 5 0 2监测卵泡大小的变化以及优势卵泡的大小、目、数增长速度

见一不规则无回声区,子宫内膜肥厚,呈分泌期图像。 参考文献

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及子宫内膜厚度,每 2~3天测 1,当最大卵泡直径≥次 1m卵泡外观饱满, 5 m,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,卯泡位置移向卵巢表面,向外突出,局部无卵巢组织覆盖后每

[] 3王亮,杜鑫明,陈伯銮.现代妇科 l床医学学[】 l缶 M.3版.北京: 人民卫生出版社。2 0: 7 . 0 4 3 43 5 7

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