11.23(发送版)--授权委托书(特惠商户)(1)

授权委托书

委托人:

法定代表人/经营者:

身份证号:

受委托人:

身份证号:

因委托人业务需求,兹授权 (身份证号: )代为办理我公司/商户关于签署《钱包生活特惠商户加盟协议》(下简称“特惠商户协议”)及其相关事项,代理权限为:

□ 业务对接(包括但不限于设立、变更或取消产品/服务折扣以及钱包生活特惠套餐等); □ 协议签署;

□ 代为提供商户资质等材料;

□ 代为收款;

□ 其他与签署协议有关的代理事项。

受委托人收款账户信息:

开户名称:

开户银行:

开户账号:

本授权委托书自签字盖章后生效。

上述授权为委托人自愿委托,受托人由于上述授权行为产生的法律责任均由委托人承担,本授权委托书与特惠商户协议的有效期一致。

委托人(盖章/按手印):

法定代表人/经营者(签字):

受托人(签字):

日 期:

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